医生回答
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1急性鼻炎 急性感染所致俗称伤风或感冒可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见.病情一般经过7～14天便逐渐好转.抵抗力强者可不治自愈 常见的鼻腔粘膜急性炎症为病毒感染并常继发细菌感染.主要症状为鼻堵塞和分泌物增多早期为清水样涕后变为粘液脓性鼻涕病人可有低热和全身不适.检查见鼻粘膜充血肿胀有分泌物.本症应以预防为主患病后服清热解毒药物鼻内滴1％麻黄素液必要时服用磺胺药或抗生素 2慢性鼻炎 是常见的多发病由急性鼻炎发展而来.与合并细菌继发感染治疗不彻底和反复发作有关 为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症.很常见轻者称为单纯性慢性鼻炎重者称为肥厚性鼻炎.主要症状为鼻堵塞轻者为间歇性或交替性重者为持续性鼻分泌物增多.检查见鼻粘膜充血肿胀鼻道有少量粘液性分泌物严重的肥厚性鼻炎由于组织增生粘膜表面凹凸不平下鼻甲呈桑葚状变化中鼻甲粘膜呈息肉样变 3过敏性鼻炎 是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致.它的症状与感冒很相似但一日内可多次发作;不发作时则完全正常.过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关 4慢性肥厚性鼻炎 由慢性单纯性鼻炎而来是长期慢性炎症淤血而使鼻粘膜鼻甲出现增生所致.此时粘膜增厚组织弹性下降鼻腔通气能力差从而危害鼻的生理功能 5干燥性鼻炎 干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系.系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩分泌减少引起粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂 6萎缩性鼻炎 主要是鼻粘膜骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩虽然鼻腔比较宽大但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能且因鼻内干痴形成患者仍感通气不畅.当有细菌感染时其毒素及排泄物等产生恶臭气味 7干酪性鼻炎 是一种罕见的鼻病.临床特征为鼻内干酪样物积聚有恶臭日久侵蚀软组织和骨质发生鼻内外畸形.在干酪样物质中发现有脱落上皮坏死组织化脓细胞胆固醇结晶及霉菌样微生物 8药物性鼻炎 药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果也可理解为是一种慢性鼻炎.其致病原因就是不恰当的鼻腔用药包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂药液浓度过高非等渗药液用药过量或长期用药等.这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构从而影响鼻粘膜的生理功能产生临床病症 9变态反应性鼻炎 俗称过敏性鼻炎其主要症状是突然鼻痒打喷嚏流清涕鼻塞且反复发作 10季节性鼻炎 又称为花粉症其发病有明显的季节性春秋两季是高发季节.鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差在还没有适应冷空气的情况下就容易诱发季节性鼻炎.季节性过敏性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的还需加强鼻子对冷空气的适应能力.秋冬季节洗脸时多用冷水冲洗鼻子能加强鼻子对冷空气的适应能力相反经常用温水或热水洗脸的人更容易在天气突然变冷的气节诱发季节性鼻炎.晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现.分析如下 急性鼻窦炎的症状 急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症多发生在感冒后急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关以下是各组鼻窦发炎时不同的表现 前额部疼晨起轻午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎 晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎 头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起 眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎 但是大多数人的症状可能有很多地方所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎 除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞流脓涕暂时性嗅觉障碍畏寒发热食欲不振便秘周身不适等.较小儿童幼儿可发生呕吐腹泻咳嗽等症状.脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适咽喉炎等 严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染但近年来由于抗生素的广泛应用急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见 治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果.可以精确的去除蹭组织和骨头使鼻窦开口扩大恢复鼻窦的正常生理功能.鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性 慢性鼻窦炎的症状如下
1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性黄色或黄绿色量多少不定多流向咽喉部单侧有臭味者多见于牙源性上颌窦炎
2.鼻塞：轻重不等多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞
3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛常表现为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛后组鼻窦炎的头痛在头顶部颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时常伴有同侧上列牙痛
4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸常伴有慢性咽炎症状如痰多异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管也可有耳鸣耳聋等症状 5慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外嗅觉减退更为明显 ∏窦炎发病机理
