浅表性胃炎：1〉我需要吃药吗？如果需要

概述慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。病因慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：一、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。三、十二指肠液的反流。四、免疫因素。五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。症状本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。一、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。二、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。检查一、胃液分析：有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。二、血清学检测：慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。三、胃肠X线钡餐检查。四、胃镜和活组织检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。治疗大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。一、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。二、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。三、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。预后一般良好。浅表性胃炎可逆转至正常，亦可演变为萎缩性胃炎。少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

您好，慢性胃炎较难治愈，容易反复发作，治疗上多采用三联疗法，一般只是抗菌药物加上抑酸制剂，配合胃黏膜保护药进行治疗。饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，避免刺激胃黏膜的食物以及难消化的食物。

慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下:1．上腹痛:疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛.2．嗳气:因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生.3．腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生.4．食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏.5．恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐.6．便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少.慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性.不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在.兹将本病可能出现的临床表现作一归纳(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%.慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等.常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关.这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解(2)腹胀，占70%.常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现.出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征.体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血.慢性浅表性胃炎的病因有哪些慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎.其中比较明确的病因有:(1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎.经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变(3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，102指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变.根据Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症(4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害(5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎(6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关.充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害.慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂(7)胆汁或102指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因.由于幽门括约肌功能失调或胃手术后102指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP.此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系.故1986年，世界胃肠病学会第8届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症(9)心身因素:由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡.尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应.浅表性胃炎禁服的药物慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制.如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病.慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:（1）水杨酸类:阿司匹林，水杨酸钠.（2）苯胺类:扑热息痛，非那西丁.（3）比唑酮类:保泰松，氨基比林.（4）其他抗炎有机酸:消炎痛，布洛芬.（5）抗生素类:4环素.（6）糖皮质激素:强的松，地塞米松，可的松.慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大.治疗慢性浅表性胃炎的药物很多.以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝，中药等，服药时间长，效果不好.由于慢性浅表性胃炎病因尚不10分清楚，因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂:德诺等；④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治.一般可采用雷尼替丁10庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低.具体的方法是:(1)雷尼替丁:每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3(2)庆大霉素片:每次2片，每天3次，连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服.若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次，再服雷尼替丁10庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配5多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素10雷尼替丁治疗.医院诊断我患浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受.我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病.我抱着试试看的心情，坚持了一个多朋，果真也好了.方法是每天早上起床后，用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下，活动一个多小时后再吃早饭.我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯.原先的经常上炎，便秘也都好了(摘自网上

您好：慢性浅表性胃炎最好服用一些药物治疗。胃病是慢性病，是要靠“七分养，三分治，所以平时多注意养胃，注意饮食习惯。可以服用些胃康灵，香砂养胃丸、吗丁啉等。嗓子有异物感多是慢性咽炎的症状。可以服用些华素片，咽炎片。平时注意清淡饮食，饮食要规律，宜少吃多餐。不要吃酸辣，油炸性食物。

您好不需要了啊,有什么不明白的可以随时提问的好吗

这种呕吐不止的情况要考虑可能是因为胃部疾病导致的异常有关，要及时针对病因进行相应的治疗。止吐的药物有很多，可以给予胃复安口服治疗，其次要注意暂时禁食、适量饮水，最好是要及时到当地医院的门诊就诊，给予相应的检查措施，可能需要进行胃镜检查，进一步明确诊断，给予合理的药物对症治疗。

你好，腹痛呕吐，考虑是胃病，或者是胃肠型感冒引起的，建议可以做胃镜检查，可以服用止吐的药物，或者健胃消食的药物，多喝温水，注意休息。

你好，根据你描述考虑，你喝完酒之后，目前出现呕吐不止，考虑已经出现，消化道不良，建议可以口服保护肠胃粘膜的药物，雷贝拉唑肠溶片，同时补充维生素，b列建议最好戒掉不良的饮酒习惯，长期喝酒很容易出现肝脏损伤。

您好：您的情况是胃炎的现象,主要是平时注意养胃,不要吃生冷的食品,和有刺激的食物,这在中医认为可能是存在脾虚的，可吃些补脾益肠丸来调理的。

您好，引起小腹经常疼痛的原因很多，如、肠痉挛、或着凉等，腹痛基本上是胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病引起的，可以口服奥美拉唑，果胶铋、克拉霉进行治理，多吃一些易于消化的食物,