医生回答
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指导意见：您好:右侧肾盂积水说明右侧输尿管有结石经临床B超检查比较容易明确诊断；一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；
常引起输尿管梗阻造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、剧烈肾绞痛等中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；
伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备具有独特的设备优势和技术优势所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症一般经过数次排石治疗结石都能够排出；
对较大结石可采取先碎石后排石的原则达到优势互补但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗一般结石比较容易排出无论是输尿管小结石还是较大的多发结石目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗（6）体外震波排石机排石治疗一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除时间需要5-7天一般身体条件比较好可以连续排石治疗身体素质较差的可以隔日排石一次；
如果有泌尿功能较差、合并感染者住院治疗时间相对长些；根据临床观察陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术是目前治疗肾结石输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出)胆囊及肝外胆管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作
