子宫内膜息肉不一定非要手术,如果息肉比较小,小于1个厘米,阴道出血的症状不是很严重可以进行保守治疗。息肉比较大,超过一个公分伴有出血异常的情况,阴道出血比较严重经过药物治疗效果不好,不孕想怀孕的病人,恶变的话下一定要进行手术。