速看 您好：维a酸的药都有什么
意见建议：异维A酸（13-顺维A酸,保肤灵,Isotretinoin）:口服吸收好,具有抗角化,抑制皮脂腺分化和皮脂产生,抗炎,抑制皮肤组织中的胶原酶合成,免疫调节等作用,临床上用于治疗严重型痤疮,严重面部皮脂溢出症,银屑病及某些角化性皮肤玻阿维A酯（依曲替酯,银屑灵,艾吹停,E-tretinate）:具有抑制上皮细胞的异常增殖和分化,促进上皮组织的正常角化过程,具有角质溶解作用.口服吸收好,长期使用血药积蓄可达数月之久.主要用于治疗红皮病型银屑并脓疱型银屑病等严重性银屑并先天性红皮病型鱼鳞并Darrier病以及毛发红糠疹等.阿维A（依曲替酸,阿维A酸,Acitretin）:为阿维A酯在体内的活性代谢产物,生物活性强,疗效与阿维A酯相当,口服吸收好,长期使用产生血药积蓄作用的机会较校维胺酯（Viaminati）:为我国自行研制的一种维A酯类药物,化学结构类似于全反式维A酯,有促进上皮分化和生长,抑制角化过程等作用.分内服和外用剂型,主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮肤玻他扎罗汀（乙酰维A酸,Tazarotene）:是新型的受体选择性维A酸,主要用于治疗斑块性银屑玻常用为外用剂型（凝胶）,浓度为0.05％~0.1％,起效快,治疗效果较好,复发率低,复发时间延长.阿达帕林（Adapatene）:外用为主,化学性质稳定,渗透性好,外用对皮肤的刺激性小,具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用,常用的剂型为凝胶,可用于治疗痤疮,通常浓度为0.1％.不良反应和使用注意事项一,维A酸类药物常见的不良反应包括:皮肤黏膜干燥,荨麻疹,斑疹,瘀斑,掌跖脱皮,皮肤瘙痒,固定性药疹,唇炎,结膜炎等,有人统计发生率可达90％左右.二,目前临床上所用的内服维A酸类药用均可导致婴儿先天畸形,因此服用维A酸类药物的女性在治疗前,治疗期和治疗后的较长一段时间内均应避免妊娠.三,长期大量使用维A酸类药物后,易发生中枢神经系统的不良反应,如头痛（发生率约为46％）,头晕等反应,应控制剂量或同时服用谷维素,维生素B1,维生素B6等药物,可使头痛等反应减轻或消失.维A酸类药物不宜用于急性皮炎,湿疹类疾病；消化道及肝肾功能不全者慎用.四,维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位,注意浓度不宜过高（0.3％以下较为适宜）,以免引起红斑,脱皮,灼热感及微痛等局部刺激.这些反应若轻微可继续治疗.如反应严重应即停药.五,阿维A酯用药前,用药后1月及以后每3月须检查肝功能,一旦出现肝功能异常,则须一周检查1次.如肝功能短期内不恢复正常或继续恶化,应即停药.用药期间也应监测血内甘油三酯水平,血脂过高者禁用.六,服用维A酸类药物时,消化系统症状如恶心,呕吐,食欲减退,腹部疼痛等也比较常见,停药后症状大多逐渐减轻.维A酸类药物不宜与四环素,米诺霉素,维生素A同时服用,以防止药物代谢过程中造成维生素A蓄积中毒.七,维A酸类药物影响儿童生长和发育,因此儿童在长期大剂量口服维A酸时,一年应做1次放射学监测。
