左颈内动脉必须要做,左椎动脉依造影判定代偿情况决定是否需要手术。药物治疗复发卒中风险很高,不建议。手术时机可以选择在梗死后4周左右,复查CT梗死灶稳定,无梗死后出血后即可造影及颈动脉支架手术是非常成熟的手术,一般造影和治疗分开。
手术风险需要依造影和病人的具体情况来判定。