医生回答
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩.以老年人多见.萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩属中医“痴呆“健忘“眩晕“痿证“震颤”等范畴.中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实.本病系多因性的.由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定.其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关.其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主.有的伴有偏瘫和癫痫发作.局灶性脑萎缩以性格改变为主；
小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主.从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，2是痴呆等智能减退.大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等；
智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆.（1）性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；
生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清.所有的患者的高级情感活动羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变.（2）记忆障碍近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等.随着病情发展，渐至记忆力完全丧失.（3）智能减退、痴呆表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；
渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝.病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆.（4）全身症状病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；
渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问.在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失.预防脑萎缩血管要健康沈伯伯今年50多岁，最近发现自己的记性越来越差了，去医院做了个头颅CT，医生说有脑萎缩.沈伯伯有点不解，自己还没到7老8十的年纪，怎么就脑萎缩了呢？
脑萎缩在中老年人群中非常多见，程度有轻重的不同，据专家介绍，脑萎缩是一种因脑组织细胞减少而引起脑神经功能失调的疾病，有起病隐匿、进行性加重的特点，初期多见头晕耳鸣、健忘失眠、情绪急躁等症状；
中期记忆力明显减退、反应迟钝、神情淡漠等；后期会出现智能明显衰退，脑组织形态改变，甚至痴呆等.血管性疾病是脑萎缩的元凶脑萎缩有生理性和病理性的区别.生理性脑萎缩是随着年龄的增长，机体功能衰退，脑细胞功能逐步退化而引起的.病理性脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病，多由血管性疾病（如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等）、退行性疾病（如多发性硬化等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲亢、维生素缺乏等）、中毒（如金属中毒、煤气中毒、酒精中毒等）、感染（如脑炎等）、脑外伤等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失.杜主任指出，其中最常见的致病因素是血管性疾病导致脑各种原因引起的脑血管、心血管以及周围血管性疾病，都会影响到全身的血液循环，从而导致脑动脉硬化、缺血，甚至梗塞等，使脑组织因缺乏必需的营养而受损，以致于出现脑功能减退甚至脑萎缩.脑萎缩是可以预防的很多人认为，脑萎缩是衰老的必然趋势，无法预防、无法治愈，其实不然，杜主任说，早发现、早治疗，积极地采取正确的措施，把一些危险因素控制在萌芽状态，预防还是有一定效果的，最起码可以延缓疾病的发生和发展.积极防治血管性疾病：预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展.轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；
重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒.增加社会活动：用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程.积极参加各种社会活动，多一分社会交往就多一分身心健康，杜主任建议中老年人应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退.清淡饮食，大便通畅：便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，杜主任认为，中老年人保持大便通畅非常重要.平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等.此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果.最后，专家提醒正在或已经步入中老年行列的人群，平时应该定期检查，及早发现有无脑萎缩的危险因素，早期干预，早期预防，尽量延缓疾病的发生和发展。
