主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差,维持静息时正常的心排血量.如此逐渐引起左心室肥厚,导致左心室舒张期顺应性下降,舒张末期压力升高;
虽然静息心排血量尚正常,但运动时心排血量增加不足.此后瓣口严重狭窄时,跨瓣压力阶差降低,左心房压,肺动脉压,肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升,心排血量减少。