小儿颈部巨大淋巴囊肿手术临床上不多见,但因其囊肿压迫气管而给麻醉诱导及气管插管、术毕的导管拔管带来极大的困难及危险。
颈部淋巴囊肿手术术毕要待患儿完全清醒后拔除气管导管最为安全。最好采取“分段退管”法,即每拔管1~2 cm 便停下来观察数分钟,如无呼吸困难再拔管 1~2 cm 直至完全拔出,如出现呼吸困难则重新插入导管。
对长期气管受压移位,伴有呼吸困难患儿应警惕囊肿切除后已有退行性改变之软化气管塌陷而发生气道阻塞的可能,术中可作气管悬吊固定或术毕作预防性气管切开,以策安全