速看 我是结节病患者,我现在四肢关节疼痛,是否是结节病引起
你好!结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病.常侵犯肺,双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结,肝,脾,肾,骨髓,神经系统,心脏等几乎全身每个器官均可受累.本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势 结节病的发病情况,世界各地颇有不同,在寒冷的地区和国家较多,热带地区较少.瑞典年发病率最高,为64/10万,尸检实际患病率可达267/10万-641/10万.其他北欧地区年发病率为17.6/10万-20/10万.美国年发病率为11/10万-40/10万,以黑人居多.日本自1912年于1990年已报道3106例,我国1958年报道首例,至1991年全国已报道了400余例 结节病多见于中青年人,儿童及老人亦可罹患.据统计,20-40岁患者占总人数的55.4%,19岁以下占12.9%, 60岁以上占8.3%.我国平均发病年龄为38.5岁,30-49岁占55.6%.男女发病率大致相同,女略多于男(女:男为7:5),黑人女性为男性的2倍.,治疗 因多数病人可自行缓解,病情稳定,无症状的病人不需治疗.凡症状明显的Ⅱ,Ⅲ 期病人及胸外结节病如眼部结节病,神经系统有结节病侵犯,皮肤,心肌受累,血钙,尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗.常用泼尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长.长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等治疗 凡能引起血钙,尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌.生活护理:预后预防 与结节病的病情有关.急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化, 或急性感染等则预后较差.死亡原因常为肺原性心脏病或心肌,脑受侵犯所致.有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%. 预防常识 患者首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年.要注意保护眼睛,皮肤,关节,以防该部位损害加重;预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害。