克罗恩病病因

(克罗恩病(crohndisease,CD),又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD.克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.指导意见[编辑本段]发病机制(一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常.半数以上血中可检测到结肠抗体,循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升克罗恩病高.利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3.组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞；

切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失.白细胞移动抑制试验亦呈异常反应,说明有细胞介导的迟发超敏现象；结核菌素试验反应低下；

二硝基氯苯(DNCB)试验常为阴性,均支持细胞免疫功能低下.近年来还发现某些细胞因子,如II1,2,4,6,8,10,y干扰素和a肿瘤坏死因子等与炎症性肠病发病有关.说明CD的发病可能与免疫异常有一定关系(二)感染应用特异性的DNA探针以PCR方法发现2/3CD患者组织中有副结核分枝杆菌(MP；

用CD组织匀浆接种金黄地鼠,半数出现肉芽肿性炎症,40%为MPPCR阳性；CD组织中可找到麻疹病毒包涵体；在无菌环境下,实验动物不能诱发肠道炎症；

另外甲硝唑对CD有一定疗效.所有这些均提示感染在CD的发病中可能有一定作用(三)遗传本病发病有明显的种族差异和家族聚集性.就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生；

CD患者有阳性家族史者10%一15%；研究发现本病存在某些基因缺陷.以上提示本病存在遗传倾向。