医生回答
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识别孩子的七种咳嗽听到孩子咳嗽总是令父母很揪心.咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法是保护呼吸道的一种肌体反应.孩子是干咳带痰还是喘得厉害辨别孩子咳嗽的声音是找出问题所在的关键.本文帮你找出引发咳嗽的罪魁祸首然后提供缓和症状以及治疗的最佳方法让您知道什么情况下该担心什么时候则无须挂念眷帮助孩子恢复 ∪嗽症状1：强烈的干咳声音非常清晰类似于海豹的吼叫声通常发生在午夜.这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声 其他症状：孩子的病情白天缓解晚上严重.他可能发低烧.病情严重时他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣 疑犯：义膜性喉炎一种传染性病毒感染它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩.这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子.（成人及年长一些的孩子由于气管较宽因此膨胀时不大会影响呼吸） 处理方法：抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液平息咳嗽.孩子晚上咳嗽时父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户让新鲜的空气进入房间较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状.如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难你应该立即带他去医院.孩子也许需要吃一些抗生素但无论如何这需要医生来决定 父母须知 ∪嗽抑制剂如果孩子咳得无法入睡抑制剂也许能帮上忙.询问医生该选用什么样的抑制剂.然而我们应该知道抑制咳嗽有时会使病情加剧或是延长患病时间 祛痰剂：这些药剂的作用是化痰但是研究表明它们并不十分有效.长期实践证明水是良好的祛痰剂 广谱感冒药：由于这类药物的配方中含有一种以上的成分因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明.这类药物有可能产生一些副作用例如失眠（常见于抗组胺类药物）或是过敏（常见于减充血剂） 润喉糖：服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌从而润滑喉咙缓解咳嗽.但是医生叮嘱千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖.因为润喉糖会像硬糖果一样有导致窒息的危险 喂药：在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器以确保正确的给药量 ∪嗽症状2：咳嗽时带痰不伴随气喘或是急促的呼吸不分白天黑夜 其他症状：嗜睡流鼻涕流眼泪并且伴有轻度发烧（通常不高于摄氏38.6度） 疑犯：普通感冒鼻子鼻窦喉咙及肺部主气道的病毒性感染.通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程（大约7~10天）而有些时候咳嗽的时间则会更长（约在半个月到20天左右）不过症状每天都能有所减轻 处理方法：尽量保持孩子鼻腔的清洁鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状.对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔.如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转你就应该带他看医生了.他有可能患上了鼻窦炎（由感冒引起的细菌性感染）或是其他一些疾病如哮喘过敏肺炎或是淋巴结肿大等 ∪嗽症状3：猛烈而沙哑的阵咳—呼吸一次阵咳多达25下.孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声 其他症状：在咳嗽症状出现之前曾有过一周左右的感冒症状但是不发烧.婴儿的病情可能更加严重有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况.还有可能导致痉挛等症状当孩子疲劳时还会出现呼吸停止 疑犯：百日咳这是一种传染性很强的喉部气管及肺部细菌性感染.没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大.（按照常规婴儿在2个月4个月和6个月的时候接种疫苗在1岁到1岁半之间再次接种4到6岁之间还要接种一次.而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽.） 处理方法：如果孩子的咳嗽持续一周不见好转父母应该带他去看医生.患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液.该采通过服用抗生素治疗而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月 关于百日咳的警示 2002年美国共报告了8300例百日咳病例其中4岁以下儿童占到了其中的1/3以上.尽管大多数孩子从出生后2个月起便开始接种疫苗但是免疫系统却要在数次接种之后才能完全形成.疫苗的效力在5~12年后慢慢消退.并且疫苗接种后的免疫率也达不到百分之百所以即便孩子坚持接种疫苗他仍然有从十几岁的孩子成人及未接种疫苗的小朋友身上感染产的可能性.不过我们应该清楚尽管疫苗并非百分之百有效但是接种总比不接种的好而且婴儿接种疫苗后遭受严重感染的可能性就降低了许多 ∪嗽症状4：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽 其他症状：孩子在吞咽食物的时候有灼热感或是出现呕吐或喷射吐症状.婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛.幼儿则会出现气喘及挑食等反应 疑犯：反流性食道炎食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起.某些情况下刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽 处理方法：如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转父母应该带他去看医生.医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势睡觉的时候头部稍微垫高一些.或开一些药也能控制症状 ∪嗽症状5：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘咳嗽时间长达10天以上晚上或是在运动后病情会加重而且当孩子接触到花粉冷空气动物皮屑粉尘或是烟雾的时候咳嗽都会加重 其他症状：孩子出现呼吸困难或是呼吸急促吃力等症状 疑犯：哮喘一种慢性病肺部细小的气道肿胀变窄为黏液所充斥并发生痉挛从而导致呼吸困难.引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物病毒感染以及运动等.医生指出从根本上而言患有哮喘病的孩子肺部都比较敏感 处理方法：轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状.去医院仔细检查以便确诊.如果家族有过敏史哮喘病史或是湿疹病史应该告诉医生因为在这种情况下孩子患病的可能性较大 ∪嗽症状6：由喉部发出的略显嘶哑的咳嗽隔一段时间咳一下有时候干咳有时候带痰 其他症状：孩子感到无精打采抱怨喉咙刺痛发痒头痛背部肌肉和腿部肌肉痛.他同时还流鼻涕发烧恶心 疑犯：流感呼吸道病毒性感染 处理方法：如果孩子出现以下症状父母应该马上带他去医院：高烧38.6oC以上呕吐腹泻厌食不想喝水(医生会建议你采取一些步骤以防孩子脱水.给孩子多喝水使用加湿器以缓解气道充血症状.为了预防流感可以咨询医生后注射流感疫苗 ∪嗽症状7：咳嗽时有痰或伴有气喘呼吸短促微弱或是呼吸困难 其他症状：刚开始的时候表现为感冒症状例如嗜睡鼻塞等这些症状持续约一周有些情况下可能高烧至39.4oC.孩子感到昏昏欲睡呼气的时候发出呼哧呼哧的声响 疑犯：细支气管炎肺部细支气管发炎.通常由呼吸道合胞体病毒引起最常见于秋末至来年初春.千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆前者多见于婴幼儿而后者则多见于年龄大一些的孩子和成人.医生说绝大多数孩子在3岁以前都会得一次细支气管炎 处理方法：如果孩子出现呼吸困难或是无法进食或喝水立刻带他去医院.婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗以便吸氧等救助.如果孩子的症状比较轻微（只是气喘而未出现呼吸困难等症状）父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液并且确保孩子喝足够多的水。
