问题分析:老年男性,体检心电图发现第一个胸导联为QS波形,其他肢体与胸导联心电图正在,可以考虑为伪波,不能判断为心肌梗塞。
意见建议:做冠脉造影的依据不足,暂不需要吃药,如果无明显气促,胸痛等症状,可以不理会,必要时可以复查相关心电图,明确血压,血脂,血糖等基本情况。