医生回答
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鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂.急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；
慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长.另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎.鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.2.慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.预防与护理：1,平时注意鼻腔卫生.2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面.4,有牙病者,要彻底治疗.5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射.6,遵医嘱及时用药.7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质.8,严禁烟,酒,辛辣食品.9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳.10,平时可常做鼻部按摩。
