医生回答
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便秘是婴幼儿时期很常见的一种症状.宝宝便秘时可,常因排便艰难而啼哭不止,时间久了会引起腹胀,食欲不振和睡眠不安.婴幼儿便秘多因饮食不当,习惯不良所致,但也可以是全身或胃肠道解剖结构上的缺陷引起.因此,正确地认识和区别不同的便秘原因,有助于作好家庭护理.指导意见所谓便秘,是指肠子运动缓慢,水分吸收过多,造成大便干硬,次数减少和排出困难.一般认为,排便时间超过４８小时可视为便秘,但是部分小儿习惯于每２３日排便１次,粪便量和质都正常,应视为是生理性的.有的孩子因排便困难,虽一日排便多次,但每次排便的量很少,仍有大量粪便滞留于结肠或直肠内者,仍应视为便秘.小儿便秘常由下列因素引起.一,饮食因素常见是食物成分不当,如人工喂养时,牛奶含酪蛋白与钙质较多,容易便秘.食物中含大量蛋白质而缺少碳水化合物,肠道菌群改变,肠内容物发酵过程少,大便呈碱性,容易干燥导致便秘.另外,小儿偏食,喜食肉类,不吃蔬菜,食物精细少渣,食物中纤维素太少,也易发生便秘.此外,婴儿进食过少,消化后液体吸收,余渣少,使大便少,变稠也会发生便秘.二,不良排便习惯生活无规律,缺乏正常的排便习惯,未形成排便的条件反射,经常延误排便时间,导致数日不排便,形成便秘.三,习惯性便秘这是一种心理性,功能性便秘,小儿常因贪玩而抑制排便,或排便时过度紧张,影响正常排便反射的建立,好发于２３素,临床表现以腹胀,便秘为主,多在腹部左侧能触及充满粪便的肿块.四,局部器质性病变常见于患肛裂,隐窝炎,肛周急性炎症或脓肿等,因排便时局部疼痛而抗拒排便,导致便秘.五,全身性疾病营养不良,佝偻病,高钙血症,皮肌炎,呆小病,先天性肌无力等,都可因肠壁肌肉无力,功能失常而发生便秘.六,先天性巨结肠其原因是肠壁肌间神经丛中先天性缺乏副交感神经节细胞,９０％以上的病例仅直肠受累或波及远断结肠,个别病例波及整个结肠.男女之比为１０１.多在出生后１６天发生急性肠梗阻,临床表现为便秘,呕吐,腹胀,直肠指诊空虚无粪,指检可激发排便反射,随手指拔出而有胎粪排出伴大量气体,同时腹胀缓解.七,药物性便秘小儿服用盐酸哌醋甲酯,二苯乙内酰脲,盐酸丙咪嗪,抗酸制,酚塞嗪等都可引起便秘。
