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医生回答
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十二指肠炎系指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎．由于纤维十二指肠镜检查的临床应用，对十二指肠炎的诊断日趋增多，在接受上消化道内镜检查的病例中，本病的发病率约占2．1～30．3%，发病多在球部，男女比例约为4∶1，患者年龄以青壮年居多（占80%以上）．本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛，恶心，呕吐，呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎，慢性肝炎，肝硬化，胆道疾患或慢性胰腺炎并存．。
1．病因病理目前认为慢性非特异性十二指肠炎，是一种独立的疾病，病因尚不十分清楚，可能与服用刺激性食物，酒精，药物如阿司匹林等有关，过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因，也有人认为本病是十二指溃疡的前期蹭，但确切的关系，仍未有定论．特异性十二指肠炎，是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症，包括感染（寄生虫，结核，真菌，霉菌等），脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎，门脉高压，心力衰竭等，其它如肝炎，胰腺及胆道疾病，由于局部压迫或蔓延，引起的十二指肠供血障碍等．由此可见，本病是一种多病因的疾病，病因不同，发病机理也不一样．胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征，在本病中杯状细胞数增加，腺管上皮细胞活动性增加．绒毛明显减少或萎缩；
绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低，核呈过度染色，胞浆减少．粘膜固有层中严重炎症细胞浸润，包括淋巴，浆细胞和肥大细胞，而中性粒细胞浸润常提示炎症活动．血管增多，粘膜破坏，可有粘膜下血肿及炎性渗出．组织学中可将本病分为3型：（1）浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层，绒毛变形或扩大，上皮细胞变化较少；
萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层，并有严重上皮改变；间质型-炎症细胞局限在腺体之间．
