甲状腺结节多大需要手术

甲状腺结节指分布于甲状腺内、不同于周围正常甲状腺组织并能为影像学检查所明确区分的病变，超声检出率为19-68%，触诊检出率4-7%。甲状腺结节评估的意义在于鉴别良恶性，其中7-15%为恶性，85-93%为良性。

不是缺，也不是多，而是甲状腺自己的功能亢进，聚碘能力大大增强。平时的量由于它吸收面积增大而效果就被放大了。这个病有多种原因引起，一般是以遗传为背景，诱因为产生因素。碘多了造成萎缩，吃少了导致它增大，最好就是保持平时的习惯，差异不很大的话机体自己会调节。

甲状腺结节不能消除，甲状腺结节是良性病变。但是如果甲状腺结节没有泥沙样钙化，轮廓完整，以囊性为主，每3月定期复查便可。如果复查间期有感突然增大，需立即医院就诊。

甲状腺结节可有多种病因引起。增生性结节性甲状腺肿：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。肿瘤性结节：甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

并不是所有的甲状腺结节都需要手术，在所有甲状腺结节中，大约有10-15%的有恶性的可能，或者是滤泡状腺瘤，这类结节需要手术切除。判断甲状腺结节是否需要手术，可根据以下方面来判断：病史：甲状腺结节生长迅速，或既往的结节在短期内突然增大。症状：局部压迫感，或合并有声音嘶哑，吞咽困难等。甚至呼吸困难。检查：甲状腺结节质地较硬，动度差。颈部有淋巴结肿大。B超：甲状腺结节不规则，边界不清，实性或囊实性，结节内有钙化，结节内血流丰富。

不是。甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤血管及纤维组织增生，从而导致钙化。

甲状腺相关眼病（甲亢突眼）是成年人最常见的眼眶病之一，属于自身免疫性疾病。大多数患者可有甲状腺功能异常的临床或实验室检查表现，但即使在甲状腺功能正常的情况下，也可能发生眼眶疾病。甲状腺相关眼病是引起单眼或双眼突出的常见原因。

甲亢有一定的遗传机率，但并不是绝对的。临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高。但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。

亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。

甲亢病人首先会出现一些自觉症状，如心慌、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等，有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院做有关的检查以明确诊断。检查甲亢有：甲功三项FT3、FT4、TSH，甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体，根据情况可能还需要甲状腺彩超检查，甲状腺ECT检查及碘131吸碘率检查。