(一)内科疗法宜少食多餐、饮食细嚼避免过冷过热和刺激性饮食对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂部分患者采用Valsalva动作以促使食物从食管进入胃内解除胸骨后不适舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛如速食管排空前列腺素E能降低患者LES的静止压力对本病有一定疗效1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg一天4次数周后可缓解症状且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压、食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率同时也能改善食物在食管中的排空其后相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用但后者的临床疗效不甚显著食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗并予禁食、输液及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱 〃二)食管扩张疗法应用气囊或探条扩张使食管与胃的连接处得松弛在透视下经口插入以探条为前导的气囊使探条进入胃口而气囊固定于食管与胃的连接处注气或注液出现胸痛时停止注气或注液留置5~10分钟后拔出一次治疗后经5年随访有效率达60%~80%有效标准为因下困难消失可以恢复正常饮食但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%应谨慎操作 〃三)外科手术疗法手术方法较多以Heller食管下段肌层切开术为最常用食管过度扩张食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者宜作贲门和食管下段切除和重建