医生回答
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新生儿腹泻又称为新生儿消化不良以及新生儿肠炎.是新生儿期最常见的肠胃道疾病新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时家长最为着急不知所措忙于喂水煮奶给小儿喂多了怕加重拉稀喂少了又怕宝宝饿坏了.部分新生儿生后几天内还在医院婴儿室刚喂几次奶水就拉稀了甚至还伴有发烧.与感冒的医务人员接触不知不觉也发生了便稀次数增加有时新生儿生后头几天很降但出院后母奶不够添了一些牛奶小婴儿就受不了大便次数增加而且水分多有臭味这是什么原因呢原因是新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低当肠道感染时没有能力去减弱和中和细菌的毒力.另外胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长生后立即在众多的细菌病毒污染环境中生长抵抗力太弱了消化功能和各系统功能的调节机能也比较差因此新生儿易患消化功能紊乱同时也易患感染性腹泻.新生儿患感染性腹泻时是许多病原菌引起的如细菌病毒及真菌引起胎儿分娩时通过母亲的阴道细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染.污染的奶水奶头以及喂奶的瓶子等.家中卫生条件很好但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者.有些新生儿患了重病例如新生儿败血症肺炎等也可以通过血流到达肠道甚至感冒也能把病毒进入肠道内引起腹泻.不同的细菌和病毒引起的腹泻症状也不一样；
轻症的病人表现单纯的胃肠道的症状拉稀一日5一6次至10余次同时还出现低烧食奶差呕吐精神弱轻度腹胀哭闹唇干前囟门凹陷.严重时大便稀水样可增加达到10-20次／日.还伴有高烧呕吐尿少嗜睡家长仔细观察新生儿出现手足凉皮肤发花呼吸深长口唇樱红色.在换尿布时发现小儿反应差口鼻周围发绀唇干眼窝凹陷出现这种情况家长千万不要大意需要到医院输液抢救. 如果新生儿的大便次数多黄色有蛋花汤样常伴有血丝和粘液虽然小儿未进食很多奶但是有腥臭味排便时哭闹烦躁不安这类的腹泻大多数是一种致病性大肠杆菌引起的是新生儿时期比较常见的腹泻需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水份.服4-5天痊愈.在秋冬季节气候变化多端新生儿也和大孩子一样容易患秋季腹泻是由一种在电子显微镜底下见到像轮状的病毒引起的表现发烧呕吐咳嗽流涕等感冒症状大便为水样稀米汤样粘液少每次量多无腥臭味哭闹烦躁不安治疗比较困难一般消炎药无效只有增强新生儿抵抗力可以加用一些中药使用消化药如表飞鸣每次一片每日三次口服补液盐冲水服一周左右就好了严重时需到医院治疗.有些腹泻引起生命危险需要及时治疗.通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻.大多是都是由于污染食物引起的.早产儿体重低的新生儿更多见.还可以病房新生室流行新生儿患了这种病以后是比较重的而且死亡率高家长发现有这种病时要注意传染性强眷地隔离一般接触3-4天后就发病发高烧大便呈黑绿色粘稠也有白色便胶冻样便稀水样便伴有明显腥臭味家长发现有多样化大便时就要仔细观察新生儿是否存在黄疸腹胀.病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位每日三次连服5-6天但是如果有腹胀加重黄疸有进展可能存在败血症此外如果新生儿有尖叫抽风脑膜炎时应该及时送到医院抢救治疗是可以治愈的.但迁延时间比较长有时可以长达6个月由于患病的时间长消化不良可以变为营养不良尿布疹鹅口疮尿道炎肺炎维生素缺乏贫血等。
