肺上长肿瘤不一定需要切除。肺部肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤两类,首先判断肿瘤的性质,排除肺癌的可能性,可以通过X线判断肿瘤的部位和大小。
通过胸部CT大致判断肿瘤的大概性质、支气管镜检查如果检查发现患者有癌性浸润、癌肿的情况,要进一步做病理切片检查,或者细胞学检查,好做明确诊断,以及病情分型。
一般良性肿瘤生长缓慢,且呈膨胀性生长,很少造成周围临近脏器侵犯,如果肿瘤压迫气管、血管、神经、食管,首选手术切除解除压迫梗阻。
恶性肿瘤根据肿瘤分期不同,治疗方法各异。3A期以下的部分肺癌患者推荐手术切除,3A期以上的肺癌患者,手术切除获益较小,应考虑综合性治疗方法,如化疗、放疗,手术仅作为进行病理活检以明确诊断的一种手段,通过手术切除很难达到根治,获益不明确,所以也不具备手术指征。
癌胚抗原在成人血清中很低,一般低于5μg/L。如果大于5μg/L应该去进一步检查,同时要检查其他相关的肿瘤标志物。癌胚抗原主要存在于空腔内脏器,如消化道、呼吸道、泌尿道等部位发生恶性肿瘤,它会分泌CEA。CEA一般在胃肠道进行代谢,但一旦肿瘤发生的时候,它会通过血液、淋巴液循环,此时血清中的CEA会升高,一般超过5μg/L,就要引起警惕,复查一下。如果持续性地升高,要做进一步的检查,如做一些影像学的检查,还有其他的肿瘤标志物的联合检查,以确定是不是得了恶性肿瘤。如果CEA持续升高到超过60μg/L,发生肿瘤的可能性很大。还有另外一种情况就是吸烟的人CEA也可能升高,要排除这个因素。另外,CEA还有假阳性和假阴性的情况,所以CEA升高应引起高度的重视。但是并不一定CEA一个指标升高,就判断患者得了恶性肿瘤,还要进行相关的检查,综合分析,必要的时候还要做影像学检查、细胞学检查、病理学检查,以确定是不是得了恶性肿瘤。总之,CEA升高要引起警惕,做必要的检查。
胃癌是属于消化系统的恶性肿瘤,没有良性和恶性的区别,因为只要是癌症都是属于恶性的。胃癌主要好发于老年男性患者,主要的病因与长期的不规律饮食,暴饮暴食以及长期吸烟喝酒有关。所以患者平时一定要注意不要暴饮暴食,应该规律进食,少吃辛辣的刺激的食物,尽量不要吃烧烤类食物,避免刺激胃肠道。可以适当的饮酒,但是饮酒量每日不得超过二两。这样可以避免对胃肠道的刺激,从而降低胃癌的发生率。