老年人膝盖骨质增生，疼痛难忍

一般低血压如孕妇没有症状则对胎儿影响不大；如因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内窘迫综合症。应积极抢救休克，提升血压，并查明病因，作积极有效的治疗。人们对于孕妇高血压已十分重视，但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。原因是：测血压时往往孕妇是坐位，不出现低血压；而在家庭中很少给孕妇测血压，又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低血压。只有产科医生或麻醉科医生，在给产妇剖宫产或助产时(产妇仰卧)才发现医学上称为&仰卧位低血压综合征&。为什么孕妇有可能发生&仰卧位低血压综合征&呢?目前比较一致认为，发生原因是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。血管造影也证实，足月孕妇仰卧位时有90％发生回心血流下降。本综合征发生率比较高，为2％～30％，实际上可能高于此值。一般发生在妊娠中后期，即32～36孕周时，临产前或分娩时很少发生。多数人症状发生在仰卧后1～10分钟，6～7分钟开始出现最多。主要表现头晕、恶心、胸闷，产出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。胎儿因孕母血压低而缺氧，所以早期表现胎动增加(正常为每小时3～5次、胎心率加快(正常为120～160次／每分钟，后期胎动减慢(＜3次／每小时，胎心率降低(＜100次／每分钟。孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期，胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响营养和氧的供给，不仅会影响胎儿体重增加，而且可产生宫内慢性缺氧，成为&高危儿&，生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁，还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。为防治孕妇仰卧低血压综合征，应从妊娠28周(孕7个月)开始，对孕妇可进行此项监测，一是孕妇个人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现：二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压，看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单，就是改变卧姿，多采取左侧卧位，改变仰卧的习惯，起码不要长时间仰卧。为什么取左侧卧位好？因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋，而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目的。可是，也要注意观查，有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征，这种情况应采取右侧仰卧位。总之，要变换卧位，但要具体分析，不能千篇一律。除了在剖腹产时发生严重仰卧低血压综合征外，在孕期一般不需要用升血压药治疗。孕妇贫血是一种较为普遍的现象，其中最常见的是缺铁性贫血。孕妇从怀孕第4个月起，全身血容量大大增加，需要制造大量红细胞来补充。加上胎儿、胎盘发育也需要大量的铁，因此，在妊娠期若得不到足够的营养，特别是得不到足够的铁，就容易造成缺铁性贫血。孕妇在早孕反应时恶心、呕吐，会造成胃酸的大量丢失，从而影响铁的吸收。如果患有消化道疾病，也会影响铁的吸收，若患有钩虫病、痔疮等出血性疾病，则可造成铁的丢失。这些情况都会加重贫血。孕妇轻度贫血，对妊娠、分娩没有多大影响，重度贫血则可引起贫血性心脏病，乃至影响到母子安全。此外，孕期贫血的孕妇还易合并妊娠中毒症、先兆子痫和产褥感染等。胎儿常常发育缓慢，容易早产，甚至导致死胎。为此，妇女在孕期除治疗原发病外，必须加强营养，多吃含铁的食物，如肝、蛋类、瘦肉、豆制品和蔬菜等。妊娠后半期可补充一些铁剂。中医认为贫血属&黄病&，与气血虚弱有关。祖国传统医学中的饮食疗法，对此有一定的疗效。孕妇在增加营养的同时，结合药膳食疗，即可有效地防治贫血。老鸡红枣汤老鸡一只，胡椒40粒，红枣12枚。将鸡宰杀去毛，洗净内脏，胡椒纳入鸡腹内，红枣去核洗净；适量水煮沸，放进鸡、红枣煲5小时，肉烂后加盐调味。佐餐随量服食。当归羊肉羹羊肉500g，当归、黄芪、生姜、党参各25g，料酒适量。将羊肉去筋膜，切成小块；当归、黄芪、姜片、党参装人干净纱布袋内。将羊肉块、纱布袋、料酒同人砂锅内，加水适量炖至肉烂、汤稠时，加味精、盐调味。佐餐随量服食。党参鸡蛋汤鸡蛋2个，党参20g，熟地15g，当归10g，红枣5枚。将上药水煎后取药汁，加入鸡蛋炖熟。吃蛋、喝汤，每日1剂，日服2次。本品具有补气益血之效，可用于慢性出血、贫血者。服用期间忌食葱、蒜、萝卜、各种动物血。红枣黑木耳汤红枣15枚，黑木耳15g。将红枣、黑木耳用温水泡发放人小碗中，加水和冰糖适量，再将碗放置蒸锅中蒸l小时。吃红枣、木耳，喝汤，每日2次。本品具有补血壮体，益气补肾之功效。有些人把贫血与低血压相提并论，认为低血压是由贫血引起的。其实，贫血与低血压在医学上是两个不同的概念。贫血是指血液中红细胞总数减少或红细胞内的血红蛋白量减少的一种综合性病理状态。只有在特殊情况下，如急性大出血时，患者不但贫血，血压也会急剧降低。引起贫血的原因很多，如缺铁性贫血、溶血性贫血、造血不良性贫血以及感染性贫血等。可造成贫血的感染性疾病包括急性传染性肝炎、结核病、肺部化脓性疾病、胃肠疾患。特别是胃肠局部切除后，会影响人体对铁和维生素B12的吸收，使人贫血。患慢性肾炎、肾积水和先天性多囊肾的人，促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，也会造成贫血。现代医学研究证实，许多内分泌性疾病和结缔组织性疾病，如慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病也常合并贫血。在正常生理情况下也会发生贫血，比如妇女每次月经平均损失的血液约为90毫升，其中损耗制造红细胞中血色素的铁，每次可达30毫克。从月经初潮到绝经，丢失那么多的血液和铁，若没及时补充相应的营养，贫血自然难免。另外，妇女怀孕期需提供300～500毫克铁给胎儿，如没有及时在饮食中补充铁，也会导致孕妇贫血。婴幼儿和儿童生长迅速，若偏食挑食，也易因营养不良缺铁而贫血。贫血一般较易发现，面色常是判断有无贫血的一面镜子。贫血的人不但面色苍白，眼睑和指甲也常是苍白无光的。贫血有轻有重，也有一个发展过程。轻的多无明显症状，有的人会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退。较重的则会出现浮肿、毛发干枯，甚至出现贫血性心脏病。当然，确定有无贫血和贫血的严重程度，最好还是到医院检查红细胞总数和血红蛋白含量。低血压是指成年人血压长期低于90／60mmHg的情况，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显，但较重时会出现疲倦、头晕、健忘，还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食，饮食要荤素搭配，应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者，从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外，体位性低血压也可因多种疾病或药物引起，如脊髓有病，内分泌功能紊乱，慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明病因后，再进行有针对性的治疗。无论是哪一种低血压病人，都可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压.一般成年人血压长期低于12/8千帕(90/60mmHg)者为低血压。低血压的人易发生晕厥和休克。低血压常见于慢性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎症、溃疡等，且多见于青年女性。低血压引发的临床症状主要有头痛、头晕、胸闷气喘、易疲劳、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢发冷、脉搏缓慢。一旦体位变化时常眼前发黑、头晕欲倒。对长期低血压的患者，医生提出的保健处方是：1、及时找医生确定低血压的原因；2、增加饮食营养、多食温补脾肾的食物；3、适当多吃食盐，可提升血压，改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高；4、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶；5、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品；6、积极参加体育锻炼，增强体质。许多贫血患者，血红蛋白低下是由于身体内某一造血原料不足引起的。只要根据不同类型的贫血，补充相应的造血原料，贫血就能纠正。而补充原料，大部分患者只要注意饮食就能办到的(1)缺铁性贫血.需补充含铁丰富的食物。这类食物有：猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁等荤菜；菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干，以及桃、橘、枣等。在以上食物的食物中以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳哦(2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血，应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等(3)蛋白质供应不足引起的贫血，应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉，以及豆类制品。不过需要说明的是，贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态，补充食物时应逐渐增加，以免加重胃肠道负担，可别又引起消化吸收不良哦。

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