问题分析:您好,左肺下叶空洞性病变伴淋巴结肿大,考虑结核或肺癌可能性大,需要进一步检查。明确诊断。意见建议:建议化验血常规及血沉、肺部肿瘤标记物,必要时可以穿刺活检细胞学检查,根据病理结果,采取药物或手术治疗。