速看 服用二甲双胍半年后，现在右膝盖肌肉痛
服用二甲双胍半年后,现在右膝盖肌肉痛指导意见【用法用量】口服,进食时或餐后服.开始用量通常为每日一次,一次一片（0.5g）,晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大剂量不超过四片（2g）.如果每日一次,每次四片（2g）不能达到满意的疗效,可改为每日二次,每次二片（1g）【不良反应】部分病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心,呕吐,腹泻,腹痛,便秘,腹胀,消化不良,胃灼热,以及头晕,头痛,流感样症状,味觉异常,肌肉疼痛,低血压,心悸,潮红,寒战,胸部不适,皮疹,乏力,疲倦等【禁忌】2型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝肾功能不全,心力衰竭,急性心肌梗塞,严重感染和外伤,重大手术,临床有低血压和缺氧情况,既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用【注意事项】1,在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险.2,本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用.3,当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变.4,本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况.5,本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量.6,应定期监测血糖,糖化血红蛋白,尿糖,尿酮体情况.7,部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数.8,本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒.9,发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
