医生回答
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病情分析:胃食管反流病的临床表现多样轻重不一有些症状较典型如烧心和反酸有些症状则不易被认识从而忽略了对本病的诊治.不少患者呈慢性复发的病程.一烧心和反酸是胃食管反流病最常见症状.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感常由胸骨下段向上伸延.常在餐后1小时出现卧位弯腰或腹压增高时可加重.胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃.本病反流物多呈酸性此时称为反酸.反酸常伴有烧心.二吞咽困难和吞咽痛部分患者有吞咽困难可能是由于食管痉挛或功能紊乱症状呈间歇性近视固体或液体食物均可发生.少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起此时吞咽困难可呈持续性进行性加重.有严重食管炎或并发食管溃疡可伴吞咽疼痛.三胸骨后痛疼痛发生胸骨后或剑突下.严重时可为剧烈刺痛可放射到后背胸部肩部颈部耳此时酷似心绞痛.多数患者由烧心发展而来但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状给诊断带来困难.四其他一些患者诉咽部不适有异物感棉团感或阻塞感但无真正吞咽困难称为癔球症可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关.反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎声嘶反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎甚至出现肺间质纤维化；
有些非季节性哮喘也可能与反流有关.上述情况如伴随的反流症状不明显或被忽略则会因治疗不当而经久不愈.（一）深消化道出血有反流性食管炎者因食管粘膜炎症糜烂及溃疡所致可有呕血和（或）黑粪.（二）食管狭窄食管炎反复发作使纤维组织增生最终导致瘢痕狭窄是严重食管炎表现.（三）Barrett食管在食管粘膜修复过程中鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管.Barrett食管可发生消化性溃疡又称Barrett溃疡.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变其腺癌的发生率较正常人高30－50倍.意见建议:胃食管返流应该注意的问题：心理因素对消化系统的影响也十分大像焦虑抑郁都会让消化系统出现不良反应所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要.预防胃食管返流是十分重要的.改变生活方式是与防泛酸烧心的最好办法.尽量少吃高脂肪餐巧克力咖啡糖果红薯土豆芋头；
严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐餐后不宜马上躺下睡前2---3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米都会有帮助的.另外我们认为心理因素也十分重要.心理因素对消化系统的影响也十分大像焦虑抑郁都会让消化系统出现不良反应所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。
