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医生回答
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治疗原则：抗结核治疗,减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能. (一)休息：急性期应卧床休息,加强营养. (二)抗结核药物应用,方案2SHRZ／4HR. (三)激素应用糖皮质激素有抗炎,抗过敏,降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15－30mg／日,分三次口服,疗程4－6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药. (四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗. (五)对症治疗 (六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
