医生回答
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饮食上不需特殊注意加强营养就可以的 1、第一阶段功能锻炼(术后1～3天：主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主目的是促进下肢血液循环对预防血栓形成十分重要①股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位下肢伸直不离床股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动每次持续5-10秒然后休息5分钟每天90次左右②踝关节运动：仰卧位主动地进行足趾伸屈运动踝关节跖屈、背伸每个动作保持10秒再放松每天90次左右③臀肌收缩运动：患者仰卧位伸直腿上肢舒适地放在身体的两侧收缩臀部肌肉保持10秒放松每天60次左右④髌骨推移运动：仰卧位陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动每天30次左右 2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天：主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动①直腿抬高运动：仰卧位下肢伸直抬高要求足跟离床20厘米在空中停顿2～3秒以后停顿时间逐步增加每天90次左右②屈髋屈膝运动：仰卧位陪护人员一手托在患者膝下一手托住足跟在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动但屈髋角度不宜大应小于45°每天30次左右 3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月：此时患者疼痛已经减轻或消失假体周围的肌肉和韧带开始修复以离床训练为主但非骨水泥型假体的患者训练应在15天以后进行①卧位外展：仰卧位下肢伸直外展每天120次左右②卧位到坐位训练：双手撑起患肢外展利用双手和健腿支撑力将患肢移至床边每天30次左右③坐位到站立、扶拐训练：患者移至床边健腿先着地患肢后触地拄双拐利用健腿和双拐支撑力站立开始训练站立2分钟即可以防止体位性低血压以后逐渐增加④站立到扶拐行走的训练：患肢不负重扶拐行走时必须有陪护人员保护以免发生意外时间根据患者体力而定一般每次不超过15分钟每天3次 4、第四阶段功能锻炼(术后1个月后：①屈髋练习：站立位双手拄双拐或助行器健侧单腿站立身体保持与地面垂直患侧屈髋屈膝屈髋以90度为限加强髂腰肌肌力②伸膝练习：站立位双手拄双拐或助行器健侧单腿站立身体保持与地面垂直患侧下肢直腿抬高加强股四头肌肌力③髋外展练习：体位与上面相同患侧髋关节外展以40度为限加强臀外展肌肌力 5、第五阶段功能锻炼(术后2个月后：可使用静止自行车锻炼：此方法有助于下肢肌肉和髋部活动协调性增强开始踏脚踏板时先向后踏当觉得向后踏动作已很轻松、舒服时再向前踏当动作连贯后再加大踏脚次数及频率每日2次每次15分钟逐步增加到每日3次每次20～30分钟 6、第六阶段功能锻炼(术后3个月后：此期患肢可逐渐负重逐步由双拐一单拐一弃拐杖因为身体平衡已经建立可扶双或单拐较熟练行走每日3次每次10～15分钟当身体平衡调理到完全熟练可弃拐每天用正常步伐走3～4次每次20～30分钟这样可最终恢复到正常步行状态 另外注意髋关节置换术的患者应该做到3个月内不侧卧卧床时只取平卧避免重体力劳动及剧烈的体育活动一定要做到四不即：不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳、不跷二郎腿上楼时健肢先上患肢后上下楼时患肢先下健肢后下6个月后可选择散步进行日常锻炼不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉
