速看 胰岛细胞瘤症状是怎么样的
胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤分为功能性与无功能性两种.本病属少见病,发生于2050岁成人,90%属良性,约80%为单发.胰岛细胞(图25)多位于胰腺的体部及尾部,故该肿瘤亦多见于体尾部.肿瘤由胰岛内B细胞组成,分泌过多的胰岛素,称胰岛细胞瘤,另一种不产生胰岛素,称无功能胰岛细胞瘤.一,胰岛素瘤一般较小,平均直径为12mm,因有典型的低血糖症状,临床诊断并不因难.但由于肿瘤小,定位往往不易,甚至在手术时亦难以发现.应用超声及CT检查本瘤,有时亦难以找到.病理检查示肿瘤血液供给丰富,常呈粉红色,质软,边界清楚.呈圆形,有包膜.镜下为B细胞,胞浆淡,核圆而整齐,呈索状排列或团状排列.[声像图所见]1,肿瘤大于1mm者,可见边界整齐,质地均匀而光滑.2,内部呈均匀,稀疏的低回声点.3,肿瘤常位于胰腺的体尾部,如有典型症状,应仔细寻找,以便发现肿瘤.4,胰腺正常,或未能发现肿瘤,只要症状典型,仍不能轻易排除本病.[鉴别诊断]应与胰腺癌相鉴别,后者多位于头部,较大,无低血糖休克症状.只有当胰岛素瘤恶变时,肿瘤可以增长较大,并有肝内转移,此时,两者鉴别相当困难,可以从病史,症状及化验等方面加以鉴别.二,无功能性胰岛细胞瘤因不产生大量胰岛素,病人常大症状,主要是因上腹部发现肿物,或体检时偶然被发现.肿瘤位于胰腺体尾部,可以缓慢生长.长得很大,可达10cm.[声像图所见]1,左上腹可探及一肿物,与胰尾相连,呈圆形或椭圆形,边界清楚,光滑,有时可呈分叶状.2,肿瘤较大时,内部可呈现不均,部分呈透声或无回声区,为囊性变所致.[鉴别诊断]无功能性胰岛细胞瘤虽比较少见,由于长得很大,对周围脏器产生压迫或被触及肿块时,才被人发现.位于胰尾时,应与胃或左肾肿瘤相鉴别,饮水观察,易与胃肿瘤相鉴别.脾静脉的走行,是区分肿瘤来源的重要标志脾静脉前方肋肿物,考虑来自胰腺,脾静脉后方的肿物,考虑来自左肾.本瘤还应与胰腺癌相鉴别,胰腺癌生长快,病人症状重,常有肝内转移等。