光是PPD试验硬结,是不能诊断为肺结核的。但是你有胸腔积液。在中国,结核性胸腔积液的诊断,主要是排他性诊断。指导意见你比较年轻,建议如果积液量多,在抽液后查下胸片,有无肺部的感染。
如果积液再次多了,那还是要考虑结核性胸腔积液,要进行抗结核治疗。