脑梗塞—infarctionofthebrain动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞症状的性质因病变累及的血管不同而异 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病 脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病体重超重高脂血症喜食肥肉许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人。
脑梗塞急性发作期多住院治疗时间为半个月至一个月内以挽救生命为目的.急性发作期以西药治疗为主因为西药具有起效快有治疗针对性的优点.常见治疗西药包括:尿激酶溶解血栓的治疗应用此类药如能溶解栓子是最理想的但前提是在病人得病后6小时内进行有效;
低分子右旋糖酐改善微循环扩充血容量的治疗目前此类药用的较多但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶起到挽救患者生命的作用所以在脑梗塞患者病情紧急需要眷将药物送入体内或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗一般输液一个疗程后过了急性期则应以口服用药为主以避免静脉炎输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生.科学的治疗原则应该是:能口服的药物不要肌肉注射;
能肌肉注射的药物就不要静脉输液.生活护理:脑梗塞恢复期的治疗脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂降低血小板凝集性降低血脂营养神经促进神经细胞代谢注重血压等治疗对有冠心病风心病糖尿病者要注意原发病的治疗(详见脑出血(一)中医中药治疗脑梗塞的中药治疗基本原则是活血化淤.1.单方(1)芎嗪注射液一次40—80毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注每天一次一疗程7—10次.无明显副作用目前能人工合成.临床应用为:四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物.对恢复期或后遗症可作穴位注射每穴位注射10—20毫克每日或隔日一次(2)丹参注射液用法:丹参注射液2毫升加于5%葡萄糖40毫升中作静脉注射每日两次5天一疗程(3)复方丹参注射液用法:2—4毫升肌注每天一次或用4—16毫升加于5%的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升静脉滴注每天一次一疗程1—2周(4)夏天无又名无柄紫堇有活血止痛作用.制剂:注射剂每支2毫升片剂每片0.6克.用法:先行肌肉注射每次2—4毫升每天一次显效后改口服.每次4—6片每日2—3次.2.复方(1)补阳还五汤组成:黄芹16—30克当归9克赤芍9克川芎9克桃仁9克红花9克地龙9克.功效:补气血通经络.用法:每日1剂2次煎服(2)四藤汤桃红汤组成:络石藤鸡血藤海风藤红藤各15克.桃仁红花赤芍丹参川芎各9克.功效:祛风通络活血化瘀用法:每日1剂2次煎服(3)通脉丸配方:丹参30克桂枝9克鸡血藤30克地龙9克红花15克紫参30克紫草9克当归30克川芍9克共研细末炼密为丸每丸重9克.功效:活血化瘀温阳通络.用法:每次1丸每日二次(二)矿泉疗法我国的矿泉资源丰富.脑血管意外后遗症用单纯性温泉食盐泉重碳酸钠泉硫酸盐泉氡泉作泉浴疗法泉水温度控制在38—40度一次浴10—20分钟每日一次.云南省干部疗养院温泉取用举世闻名的“天下第一汤”无论水质水温对中风后遗症均有显著确切的疗效。