医生回答
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[编辑本段]肾囊肿疗效评定 一,治愈 肾囊肿,体征,症状消失 二,好转 肾囊肿缩小2／3以上,仍有不同程度的症状,体症存在 三,无效 肾囊肿的大小,症状和体症与术前无变化或有加重. 单纯性肾囊肿的独有特点 单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,与多囊肿不同,本病不是先天遗传而是后天形成的,过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来.随年龄增长,远端小管和集合和憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加.主要见于成人,发病率随年龄而增加,50岁以上者约半数人至少有一个囊肿 囊肿可以是一侧也可是二侧,每个肾脏有一个或少数几个囊肿.囊肿一般孤立呈球形,位于肾皮质浅表者可改变肾脏外形,也可位于皮质深层或髓质,直径0.5～1㎝,也可3～8㎝,囊壁薄而透明,内含草黄色液体,较粘稠,如有过炎症,囊壁可增厚,纤维化甚至钙化.囊肿与肾盂不相通,壁内衬以单层扁平上皮细胞 本病一般不出现症状,常因其他目的或查体时无意中被发现.偶可出现血尿和局部疼痛,肾盏梗阻和继发感染.个别因囊肿压迫邻近血管,造成局部缺血和肾素增高而出现高血压,此时抽吸囊液或切除囊肿,血压随之降至正常,偶尔可致红细胞增多症.本病不会导致肾功能减退.单纯肾囊肿的自然变化缓慢 肾内出现囊肿有哪些危险因素? ①腰,腹不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起.另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛. ②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血. ③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏.肾脏愈大,肾功能愈差 ④蛋白尿：一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征 ⑤高血压：固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高 ⑥肾功能减退：由于囊肿压迫,占位,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
