您好,结核性脑膜炎与结核杆菌感染有关,由于结核杆菌容易耐药,所以治疗困难。指导意见仍然需要常规采用异烟肼、链霉素和乙胺丁醇等抗结核治疗,口服保肝药,目前治疗效果不好可能是确诊太晚,抗结核治疗不及时,因此无法预测多长时间才能够好转。