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高级别浸润性膀胱癌,现已经做了
高级别浸润性膀胱癌,现已经做了微创手术切除了肿瘤插了导尿管已经有十天左右,今天上午开始排尿来不及阴茎酸痛这是什么原因,有什么办法排尿的时候不这样酸痛,谢谢
提问时间:2020-04-21 03:44
答
医生回答
陈淑霞
副主任医师
三甲
潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
您这个目前浸润情况如何,评分多少?术后是否即刻灌注治疗,灌注药物是什么
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食管平滑肌瘤
3左右病人有消化功能紊乱表现为烧心、反酸、腹胀、饭后不适及消化不良等个别病人有呕血及黑便等上消化道出血症状可能因肿瘤表面粘膜糜烂、溃疡所致伴发的疾病有食管癌(二者并无直接关系因食管癌是多发博、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等主要靠胸部X线及食管镜检查诊断1、X线检查向食管生长较大的平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中可以从胞部平片上见到软组织阴影其可见率文献报道8%~18%在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病个别平滑肌瘤平片上可见有钙化灶有的报告达1.8%X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法结合临床表现往往可以一次造影确诊钡餐造曩所见撒于肿瘤的大小形态和生长方式腔内充盈缺损是主要表现缺损呈圆形或椭圆形边缘光滑锐利与正常食管分界清楚充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角正位时与食管长轴垂直的肿瘤轮廓由于钡餐的对比显示为半圆形阴影出现“环形征”肿瘤处粘膜被顶出皱襞消失该处钡剂较周围少成一薄层形成“瀑布征”或“涂抹征”肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影透视下观察钡剂通过情况在肿物上方稍停一下然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过状如小沟肿瘤附近的食管壁柔软收缩良好近端食管不扩张多发性平滑肌瘤或马蹄形肿物环抱食管使管腔凹凸不平粘膜显示不清要注意与食管癌的鉴别后者管壁僵硬充盈缺损不规则有粘膜破坏及龛影等食管平滑肌瘤与纵隔肿瘤处压改变的不同在于:后者管壁处充盈缺损较浅切线位肿物与管壁间的钡影成钝角食管双侧壁同时向一侧偏移食管钡餐检查也可发现其它伴发症如食管憩室、裂孔疝等2、纤维食管镜检查大部分平滑肌瘤可经过食管钡餐诊断加上纤维食管镜(实际上常用纤维胃镜)检查检查准确率可达90%以上可了解肿瘤的部位、大小、数目及形状等镜检能见到突出在食管腔中的肿物表面粘膜完整光滑平展皱襞消失呈淡红色半透明肌瘤边缘隐约可见吞咽活动时可见肿物上下轻度活动管腔狭窄的不多如所见粘膜正常则不应咬取组织检查因取不到肿瘤组织又损伤了正常食管粘膜使粘膜与肿瘤粘连以后行粘膜外肿瘤摘除时易致破损甚至被迫行部分食管切除重建术在粘膜表面有改变不能除外恶性病变的则应行活检3、CT及磁共振(MRI)检查食管钡餐及纤维食管镜检查后大部分诊断可以明确少数病例特别是中段平滑肌瘤有时与主动脉瘤、血管压迫或畸形相混行CT及MRI检查有助于鉴别诊断CT还可以了解肿物向管外扩展的情况及准确部位有助于手术方案及切口的设计|B超也能发现某些肿瘤手术治疗:平滑肌瘤虽为良性疾病但有潜在恶性变的可能一般生长缓慢但病变不断进展较大时可压迫周围组织产生一系列并发症因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外否则一旦诊断明确都主张手术治疗切口的选择:根据肿瘤部位决定手术途径因此术前应行详细的X线定位检查息肉状平滑肌瘤蒂部多在颈部食管取咽或颈斜切口;位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口;位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口手术方法:大部分可行粘膜肿瘤摘除术术前放无侧孔(把胃管远端有侧孔段剪除)胃管开胸后根据术前X线检查了解的位置在肿瘤附近游离食管扪到肿物后把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出在肿物最隆起即肌层较薄处钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层暴露肿物找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离避免损伤粘膜在肿物摘除后如怀疑有粘膜损伤把胃管端拉至手术处其上下端食管用带子暂时阻断胸内注入温盐水然后经胃管注入空气检查有无漏气如有破损用细针细线修补结打在腔内肌层分开外疏松缝合如肌层已很鄙用附近纵隔胸膜心包或膈肌片缝合加固必要时可游离肋间肌覆盖缺损较大的也可用涤沦片修补以免术后憩室形成较大的肿瘤可能游离较长一段食管一般不会发生食管坏死文献上报告有游离10cm以上仍恢复良好的少数病人(国外大组病例报告占10%我国522例中为13.2%)需行食管胃部分切除适应证为:①瘤体大不规则形与食管粘膜严重粘连不易分离②多发性平滑肌瘤不易个别一一切除的③虽有恶性病而术间又不能依靠冰冻切片排除恶性可能的(冰冻切片鉴别平滑肌瘤及肉瘤较困难特别是高分化的平滑肌肉瘤)④肌瘤合并食管癌或巨大憩室⑤术间肿瘤与粘膜粘连严重粘膜破损较多修补不易的手术疗效:粘膜外肿瘤摘除术并发症少效果好几乎无术后复发发生食管狭窄或吞咽运动障碍的报道
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男性尿道癌有哪些表现及如何诊断?
O期:局限于粘膜(原位癌),A期:病变至粘膜下层,B层:病变侵入尿道海绵体,C期:直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜,D1期:区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结(原发瘤可为任何期),D2期:远处转移(原发瘤可为任何期)。
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我爸爸食道癌手术后半年了,现在有半个月时间吃不下东
你好,一般说来癌症复发是很难治疗的,如果身体条件允许可以做化疗放疗.不能再次手术的
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右乳浸润性小叶癌术后化疗四次,坚持吃5年来曲唑(芙
问题分析:根据你的描述诊断比较明确,治疗相当有效。病人存活已达五年。严格地说术后十年的生存才可以视为治愈。目前看来判断癌症治愈还需要一定的时间。意见建议:化疗或者是免疫疗法。暂时可以告一段落。采用增强免疫力的方法。多吃绿色的蔬菜果蔬。口服富含硒类的食物。定期复查即可。
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胰腺癌术后能吃虾吗在饮食上注意什么
病情分析:胰腺癌手术后可以吃虾的,应常用补血益气、健脾和胃的饮食。肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。意见建议:胰腺癌的治疗方法有很多,通常主要有手术、化疗、放疗等。就目前来看这些方法的治疗效果都不是很好,而且对患者身体伤害也比较大。建议可以螺旋强磁活能治疗!我们要根据自身的病情来选择适合自己的治疗方法,才能有更好的治疗效果。
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什么叫放疗和化疗。是吃药还是打针
病情分析:化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。指导意见:放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗(局部治疗)是放射线治疗肿瘤,化疗是化学药物治疗肿瘤。一种是射线治疗不用吃药,一种是药物治疗,需要吃药。具体情况具体分析,没有说多久一个疗程
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喷门癌,切除了一半胃,术后十多天多少能吃
病情分析:你好!喷门癌术后需要及时配合中药巩固治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议:喷门癌术后建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗。希望你正确治疗,早日康复!
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请问食道癌病人能吃黑鱼吗?就是生鱼,谢谢!
病情分析:建议采用中医动态的疗法服中药治疗,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,达到完全治愈的目的,中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。意见建议
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小肠癌并有转移,应怎样治疗
这种情况就是应该挂肿瘤科。低分化的癌症,扩散会比较快,癌症生长也快。目前没有很好的办法,也就是化疗、靶向治疗等。家庭条件好的话,可以到中科院肿瘤医院或者协和医院这样的大医院看看。指导意见这种情况就是应该挂肿瘤科。低分化的癌症,扩散会比较快,癌症生长也快。目前没有很好的办法,也就是化疗、靶向治疗等。家庭条件好的话,可以到中科院肿瘤医院或者协和医院这样的大医院看看。