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患者提问
请问下胸椎约10椎内异常信号影
患者性别:男患者年龄:58 主要症状:后背一点痛发病时间:两个月前化验检查结果:骨岛曾经治疗情况和效果:
提问时间:2020-07-18 14:57
答
医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
你好!此情况应注意脊柱瘤或增生的可能的,建议结合体征及表现,向医院医师咨询确定为宜,积极对症治疗
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1、MRI表现MRI是诊断骨梗死早期改变最理想的检查方法。
2、X线表现早期X线上无明显异常,难以发现本病的早期变化,有时可见片状低密度影,边界模糊不清,反应骨组织的早期缺血性坏死;当病变区钙化或骨化较明显时,X线上表现为病变局部的骨密度增高或骨质硬化。
3、CT表现CT的密度分辨率较X线高,反应骨质密度改变较X线敏感。早期虽然有坏死骨发生,但CT上可无异常表现;此后骨质稀疏逐渐明显,CT上呈在骨髓腔内见片状异常低密度,边界模糊不清,死骨密度逐渐增高;晚期病变骨质内出现坏死囊变、硬化和骨质稀疏共存,表现为多个圆形或椭圆形低密度影,边缘可见斑点状、条状或环形异常高密度,CT值可达1000Hu,边界清楚,中央呈软组织样等密度。
骨梗死的诊断需要结合病史和临床资料,多数病人有使用激素或免疫抑制剂,以及外伤的病史,但也可发生在无任何病史的患者,称为特发性骨梗死。早期X线、CT无明显异常改变,而MRI是诊断早期病变的最佳方法。晚期病变诊断比较容易,影像上表现为坏死囊变、纤维肉芽组织增生和骨化硬化同时存在,形成不规则的“地图板块”状结构。鉴别诊断上需要与结核性骨关节病病变相鉴别。建议到医院采取综合性治疗。
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