根据你的描述,因为蛀牙已经有牙痛的情况,怀疑这颗牙齿已经烂到牙神经了,这是需要做根管治疗的。指导意见建议看牙医检查下,首先要先做根管治疗,即将牙神经取出来并消炎,最后再充填根管,并将牙齿不好。
并建议在治疗结束后做个烤瓷牙套保护起来,以防牙齿劈裂。