速看 脾亢?怎么办?患者性别:女患者
脾功能亢进是多种原因造成脾大引起的一组综合征,它不是一个独立的疾病.脾亢可分为原发性及继发性.病因不明的称为原发性脾亢.继发性脾亢可见于:①急性感染伴脾大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;②慢性感染,如结核,布氏杆菌病,疟疾等;③充血性脾肿大即门脉高压,有有内阻塞性(如门脉性肝硬化,坏死后肝硬化,胆汁性肝硬化,含铁血黄素沉着症,结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等;④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,Felty综合征及结节病等;⑤恶性肿瘤如淋巴瘤,白血病及癌肿转移等;⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等;⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼匹克病;⑧骨髓增生症如真性经细胞增多症,慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化;⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等.1.积极检查是否有原发病.如检查是否有肝炎,肝硬化.一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病.2.脾脏切除的指证有以下几点:脾肿大显著,引起明显的压迫症状;贫血严重,尤其是有溶血性贫血时;有相当程度的血小板减少及出血症状.若血小板数正常或轻度减少,切除脾脏后可能出现血小板增多症,甚至发生血栓形成,所以血小板正常或轻度减少者不宜切脾.3.以上意见仅供参考。