指导意见:综上考虑是存在糖尿病并神经病变的问题。使用胰岛素控制血糖在正常范围,监测空腹和三餐后及睡前血糖,防止低血糖的发生,使用营养神经的药物,如甲钴胺,大便失禁是植物神经受损的表现,在使用营养神经的药物后症状可能会得到相应改善