医生回答
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活动后气促考虑心功能减退,引起的原因分为两大类；一类是：原发性心肌损害,包括心脏本身供血不足,感染引起心肌炎和心肌病,糖尿病也可以累及心脏,导致心脏功能减退.第二类是心脏的负担太重,压力负担见于高血压,肺动脉高压等等.容量负担过重见于心脏分很多腔,每个腔都有个门,那个门如果关闭不好的话,也可以引起心脏功能减退,如心脏瓣膜关闭不全等.84岁的老年人主要考虑高血压,冠心病,糖尿病引起的.,不清楚疾病就不大好用药.建议：去找医生测量个血压,抽血查个血糖,血脂,有条件的话,做个心脏彩超看一下心功能的情况.治疗原发病是最主要的.如果发现有高血压的话,血压的控制主要包括：生活习惯和药物两种方法.生活习惯：1.减轻体重,根据身体情况而定.2.少吃些盐和各种腌制品,每天盐的总量以不超过6克最好.3.补充钙和钾,多吃新鲜蔬菜和牛奶.4.少吃些脂肪类的食物.5.戒烟限酒,每天不超过一两（50克）.药物治疗的人群为：1.血压大于等于160/100mmHg.2.还有糖尿病,或者有心,肾,脑脏器受损.3.血压持续升高超过6个月,改善生活习惯后,没有得到控制的.血压降的程度以病人能耐受的水平而定,一般主张血压应控制在140/90mmHg以下.降压药物：1.血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等,比较常见的不良反应是咳嗽,肾功能不全时慎用.2.钙离子通道阻滞剂如硝苯地平等,伴有心肌缺血的病人尽量使用长效制剂.3.利尿剂如氢路噻嗪等.痛风病人禁用,可能对糖的代谢,脂代谢有不良影响,用时需要观察血糖,血脂,血钾,血镁.4.贝塔受体阻滞剂例如美托洛尔等,支气管哮喘,病窦综合症,严重的房室传导阻滞,严重的心脏功能不好时要减量或小心使用.5.血管紧张素2受体阻滞剂如代文等,优点是安全,有效,副作用小.缺点是有点稍贵.可以联合使用达到增强降压的效果,减少不良反应.冠心病需要准备速效救心丸,消心痛以备胸痛时使用.可以长期服用阿司匹林100mg每天晚上临睡前顿服,如果阿司匹林过敏或不能耐受胃肠道反应,可以用路比格雷.糖尿病需要严格控制饮食,减少主食的摄入,多吃蔬菜水果,看血糖情狂决定降糖药的用量,降糖药例如：二甲双瓜等.生活护理:希望我的回答能够给你带来帮助!
