速看 婴儿脑白质发育不良,如何进行功能锻炼?
蛋白质营养不良蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症.蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质.身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质.蛋白质还是酶,激素和抗体等不可缺少的重要成份.由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用.蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一,1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能.如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降【发病原因】膳食中蛋白质供给不足,慢性胃肠道疾病所致蛋白质吸收障碍如长期腹泻,慢性痢疾以及肠结核等.这些疾病既影响食欲,又妨碍蛋白质的吸收.个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐,或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质并发生水肿.蛋白质的消耗过多和分解过甚,见于肾病综合征,严重烧伤,手术创伤,腹水,大量失血等慢性消耗性疾病等；使体内蛋白质大量丢失,分解.蛋白质合成障碍,肝脏能合成各种血浆蛋白如白蛋白,纤维蛋白原,凝血酶原,亦能合成部分球蛋白.肝脏疾病如肝硬变,肝炎使肝功能减退,虽然蛋白质的供给和吸收正常但合成蛋白质的功能降低,血浆白蛋白低下,产生水肿及腹水等症状【症状表现】水肿是本病的特征.两侧对称,轻者见于下肢,足背.病程较久者股部,腰骶部,外生殖器,甚至手背及臂均见显著的凹陷水肿.严重病例腹壁,面部,眼睑以及结膜等处可发生水肿,面部水肿大都为浮肿而无凹陷现象.水肿呈坠积性,于体位低处明显.患儿精神萎靡或易激动,身体虚弱,懒动,怕冷,生长发育落后,肌肉消瘦,松弛,无力,皮肤干燥,发凉,起鳞屑或呈鸡皮状,失去弹性,易发生褥疮,伤口愈合延缓.头发干黄,易脱落,指甲生长迟缓.抵抗力差,感染的发生率和死亡率增加.体温较低,脉搏与血压减低,心电图各波的电压都低下.尿量减少.实验室检查血浆白蛋白显著下降,大都在20g/L以下.常有多种维生素缺乏症状如维生素A缺乏致干眼病；B族维生素缺乏性口角炎,舌炎；也可有缺铁性,叶酸和维生素B12缺乏性贫血【诊断指南】根据小儿有缺乏蛋白质的病史,表现有营养不良症状,同时心脏,并无病态,如经医院尿检查正常,血浆白蛋白减低,用高蛋白饮食治疗后迅速生效,可确诊【家庭预防】平时注意合理喂养,尤其在断奶后必须供给一些蛋白质含量丰富的食物,如豆粉,豆腐,鸡蛋等.新鲜蔬菜是维生素的主要来源必须补充.在慢性感染或消化系疾病的治疗中应注意蛋白质和热量的供给,不能见大便次数多就无止境地禁食【家庭治疗】以补充蛋白质食物为主,同时补充维生素和矿物质.全面加强营养.蛋白质食物的添加和增加随疾病的程度,食欲和消化情况而定.如食欲和消化功能良好,可迅速增加蛋白质的供给量,使其在数日内达到每日2~4g/k体重,如食欲低下或有腹泻,消化功能差以及重症患儿应缓慢增加,使消化功能逐渐适应.常用蛋白质食品有乳类,豆制代乳品,肉类,蛋,鱼,肝类,如患儿不能接受大量食品,可口服水解蛋白10~20g/次,一日2~4次；若遇腹泻,可服脱脂乳及蛋白乳等.严重水肿病例应暂时限制食盐,并及时到医院诊治.因呕吐不能进食者须静脉输液,从静脉少量多次输入血浆,氨基酸混合液。
