问题分析:你好从你的描述来看患者主要表现为发现双侧颌下淋巴结肿大1年肿大的淋巴结有压痛有畏寒、午后低热的表现但经检查排除了布氏菌病及结核病同时胸片、腹部彩超、鼻咽镜检查均未发现异常从这种情况来看确实要考虑淋巴瘤的可能性但淋巴瘤一般病情发展比较迅速常会出现肝脾肿大、血象异常这些都跟患者的表现不相类似所以目前淋巴结肿大的原因还不能明确。
意见建议:建议到大医院血液科诊治做一下淋巴结穿刺活检这个检查,可以明确一下肿大淋巴结的性质从而判断是什么病引起的淋巴结肿大。