肩周炎好的治疗方法和锻炼康复方法

肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩简称肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动妨碍日常生活本病早期肩关节呈阵发性疼痛常因天气变化及劳累而诱发以后逐渐发展为持续性疼痛并逐渐加重昼轻夜重夜不能寐不能向患侧侧卧肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限肩部受到牵拉时可引起剧烈疼痛肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩症状体征1.本病女性多于男性左侧多于右侧亦可两侧先后发病多为中、老年患病2.逐渐出现肩部某一处痛与动作、姿势有明显关系随病程延长疼痛范围扩大并牵涉到上臂中段同时伴肩关节活动受限如欲增大活动范围则有剧烈锐痛发生严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带夜间因翻身移动肩部而痛醒病人初期尚能指出疼痛点后期范围扩大感觉疼痛来于肱骨3.体检三角肌有轻度萎缩斜方挤挛岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显少数人内收、内旋亦受限但前屈受限较少4.年龄较大或病程较长者X线平片可见到肩部骨质疏松或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征保健贴士1、注意肩关节局部保暖随气候变化随时增减衣服避免受寒受风及久居潮湿之地2、避免过度劳累避免提重物注意局部保暖3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼注意安全防止意外损伤4、老年人要加强营养补充钙质如吃牛奶鸡蛋豆制品骨头汤黑木耳等或口服钙剂5、急性期不宜做肩关节的主动活动可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗注意热敷时不要烫伤徒手体操疗法　做肩关节三个轴向活动用健肢带动患肢进行各种练习　器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼　注意：应在无痛范围内活动因为疼痛可反射性地引起或加重挤挛从而影响功能恢复每次活动以不引起疼痛加重为宜反之则提示活动过度或出现了新的损伤宜随时调整运动量　下垂摆动练习：躯体前屈使肩关节周围肌腱放松然后做内外、前后、绕臂摆动练习幅度可逐渐加大直至手指出现发胀或麻木为止此时记录摆动时间然后直腰稍做休息放松再做持重（1～2公斤）下垂摆动做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次）以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜也可在俯卧位下进行即将患肩垂于床外然后做放松摆动或提重物摆动练习　按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环、减轻挤挛和松解关节粘连的作用按摩配合被动活动可增大肩关节的活动范围但手法一定要轻柔以免症状加重一般先在肩部施以推、揉、滚等手法以放松肌肉缓解痉挛再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴用推按理筋法弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点在做肩关节的抖动同时做肩关节各方向轻巧的被动运动逐渐扩大活动范围最后以搓、抹等手法结束按摩家庭防治措施　1．注意防寒保暖　由于自然界的气候变化寒冷湿气不断侵袭机体可使肌肉组织和小血管收缩肌肉较长时间的收缩可产生较多的代谢产物如乳酸及致痛物质聚集使肌肉组织受刺激而发生痉挛久则引起肌细胞的纤维样变性肌肉收缩功能障碍而引发各种症状因此在日常生活中注意防寒保暖特别是避免肩部受凉对于预防肩周炎十分重要　2．加强功能锻炼　对肩周炎来说特别要注重关节的运动可经常打太极拳、太极舰门球或在家里进行双臂悬吊使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量以免造成肩关节及其周围软组织的损伤　3．纠正不良姿势　±正不良姿势对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人应注意调整姿势避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤　4．注意相关疾病　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状肩关节活动范围是否减小并应开展肩关节的主动运动和被动运动以保持肩关节的活动度　5．对健侧肩积极预防　对已发生肩周炎的患者除积极治疗患侧外还应对健侧进行预防有研究表明有40％的肩周炎患者患病5～7年后对侧也会发生肩周炎；

约12％的患者会发生双侧肩周炎所以对健侧也应采取有针对性的预防措施　6．功能锻炼　爬墙锻炼　面对墙壁用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动使上肢尽量高举然后缓慢向下回到原处反复进行　体后拉手　双手向后反背用健手拉住患肢腕部渐渐向上拉动拾起反复进行　外旋锻炼　背靠墙而立双手握拳屈肘做上臂外旋动作尽量使脊背靠近墙壁反复进行　摇膀子　弓箭步一手叉腰另一手握空拳靠近腰部做前后环转摇动幅度由小到大动作由慢到快