速看 甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物,该囊状物可能很小（1cm）或很大,小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现,较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来,常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节,再经由超音波检查获得证实.甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛,吞咽困难,呼吸困难,声音沙哑等.在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满,或除了液体以外还含有一些实质的固体物质,或因为甲状腺有许多血管,有时候囊肿内还会有出血的现象.一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可.甲状腺囊肿也可经由细针抽取後而消失,但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发.少部分的囊肿内藏有恶性细胞,所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验,另外还要抽血检查甲状腺功能.甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史.多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2—5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感；如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧.只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿.超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别.放射性核素显像多为“冷结节.甲状腺功能检查多在正常范围.甲状腺囊肿多为良性.甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%—2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞.甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%.甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性,坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿.如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
