60岁男士近几年失眠老是睡不着是啥原因

指导意见：考虑有两种可能：局部病变，该部位由浅及深主要解剖结构为股二头肌腱、腓肠肌外侧头、月国肌、关节囊、外侧半月后角“使劲蹬脚”（我理解为用力伸展膝关节）时疼痛，并且部位比较固定，可能因为病变部位较深不易触及痛点。一般此部位软组织损伤可能有：股二头肌肌腱炎；月国肌炎；腓肠肌外侧头损伤或外侧半月板损伤。可以先行超声检查，对较浅的肌肉肌腱损伤可以发现。对于关节囊或半月板损伤则做磁共振检查比较可靠。二、腰椎管内神经病变。考虑到这种可能性，应作腰椎磁共振检查以排除腰椎管内神经病变的可能。