遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症有生理性与病理性的不同中医将精液自遗现象称遗精或失精有梦而遗者名为梦遗无梦而遗甚至清醒时精液自行滑出者为滑精多由肾虚精关不固或心肾不交或湿热下注所致西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候 梦遗 梦遗是指睡眠过程中有梦时遗精醒后方知的病证梦遗可以是性梦引发的结果也可以是由被褥过暖内裤过紧衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果中医文献将有梦而遗为梦遗无梦而遗为遗精的分类是区别梦遗和遗精的最早说法梦遗前的性梦可能是很含糊的有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节也可能是很清楚的有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件实际性梦是潜意识的反应往往与幻想和经历有着某种联系 梦遗有虚有实有先实而后虚病程日久以虚证为多见或虚实夹杂虚又分阳虚与阴虚病位主要在肾阳虚则精关不固多由先天不足手淫过频早婚房事不节而致;
肾阴虚阴虚则火旺精室被扰而遗精前人认为:遗精不离肾病但亦当则之于心君明代医家戴元礼在《证治备要.遗精篇》中说:有用心过度心不摄肾以致失精者;
有因思色欲不遂精色失位精液而出者…时至清代对遗精指出有梦为心病无梦为肾病梦之遗者谓之梦遗;不梦而遗者谓之滑精 又将遗精分为梦遗和滑精后世医家多沿用至今临证辨治中很难截然分开故统称之为遗精 滑精 滑精又称滑泄 指夜间无梦而遗甚至清醒时精液自动滑出的病证 滑精是遗精的一种是遗精发展到了较重的阶段在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致有梦失精、梦泄精精漏失等不同病名隋.巢元方《诸病源候论.虚劳失精候》指出:肾气虚损不能藏精故精漏失认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致至元代朱丹溪除继承前人主虚之说外认为滑精与湿热下注扰动精室有关在《丹溪心法.遗精》篇中说:精滑专主湿热黄柏、知母降火牡蛎粉、蛤粉燥湿指出了滑精又有实证的一面证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治 遗精与溢精的不同 遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象我们先对什么是溢精进行阐述顾名思义溢者溢也盈满而溢出是精液积存过多引起遗精属生理性现象正如《景岳全书.遗精》篇说:有壮年气盛久节房欲而遗者此满而溢者也;
又说:若满而溢者则去者自去生者自生势出自然无足为意也可见溢精指的是生理性大可不足为虑性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精遗精一般指病理性遗精与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关一为生理现象一为病理表现对待与处理的方法也不同 生理性遗精与病理性遗精 生理性遗精是指未婚青年或婚后分居无性交的射精一般2周或更长时间遗精1次不引起身体任何不适阴茎勃起功能正常可以无梦而遗也可有梦而遗 病理性遗精比较复杂诸多病因均可引起性神经过敏会引起遗精常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢饮食不节、醇酒厚味积湿生热湿热下注也是重要成因 生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同:生理性遗精多见于青壮年未婚或婚后分居;
病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况:生理性遗精者身体降精力充沛或遇事易激动或劳累紧张的降人;病理性遗精者多见于面色无华身体疲倦大量吸烟饮酒无度过食肥甘体形虚胖或疲弱之躯常有手淫房室过度色欲不遂等经过;
③遗精时的状态:生理性遗精一般2周1次或更长时间遗精量多而精液粘稠遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作有的入夜即遗或清醒时精液自出遗精量少而清稀遗精时阴茎勃起不坚或根本不能勃起遗精后出现精神疲惫腰膝酸软耳鸣头晕身体乏力等症由此可以鉴别 遗精次数过多必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿遗精多与早泄有直接关系治疗方法参照早泄方法进行 遗精基本上可以说是一种生理现象因为正常成年男性约有90%的发生过遗精遗精又分梦遗和滑精青春期发育后的1~2年至老年都可能出现对夜间梦中遗精又称梦遗或梦失精有人称之为跑马在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称滑精二者从根本上说没有太大区别女性在睡眠过程中或性刺激下阴道分泌物大量增加也会有粘液排出一般不会被注意而男性则不同许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡那么怎样看待遗精呢只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它 遗精很少发生于12岁以下的男孩到14岁男孩遗精的发生率约为25%城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高16岁约为55%18岁为70%20岁为75%~80%到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次有人做过调查遗精的发生与受教育的程度成正比有人调查结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%而具有大学文化程度水平的单身男子有30%~46% 平均每月发生1次遗精 总之遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一它包括生理性遗精和病理性遗精两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别有的人自称遗精实际不是遗精而是兴奋时出现的尿道分泌物或是无兴奋时的前列腺分泌物 当今对具有初步性知识的人来说把遗精看做生理现象是人类性行为的组成部分过去无论是我国的封建传统文化意识还是国外封建礼教都把遗精说成怪象在巴比伦时代人们认为是夜女或夜天使 来访的结果夜女会在男子熟睡时来访中世纪时人们认为遗精是魔鬼在作怪在中国则过分强调精液宝贵始终把遗精看作是一种病态精液的丢失会导致肾气亏虚将肾气看成是人体正气的根本过分强调遗精对人体带来的不利影响使人们在对待遗精上产生了误区 对于青少年来说父母或学校教师有责任告诉他们对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象不必过于恐慌更不是不道德的坏事粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理造成不必要的心理负担 性早熟性遗精 人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异并受遗传和环境因素的影响在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年但随着目前营养状况的改善降和生活水平方面的提高青春期的年龄有越来越提前的倾向青春期体格发育包括达到成人身高和体重肌肉骨骼生长除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外其他所有器官的体积都有增加男孩生长最快的时期为13~16岁到18岁99%的儿童生长完成但是性发育一旦发动男孩和女孩都遵循一定的顺序发育男孩开始出现阴囊和睾丸增大接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须14~16岁见成熟精子出现并有遗精现象但直到20岁左右才达到最大生育能力 性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现有性腺增大和成熟第二性征发育血清中类固醇浓度达成人水平并有精子生成出现了遗精现象这种早熟现象称为早熟性遗精它常给患者及家长造成精神紧张甚至不知所措而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者病因60%有原发性器质性蹭如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起 对于早熟性遗精的治疗首先要查明病因让患儿精神放松家长配合解除不必要的精神负担药物治疗有两个方面即促性腺激素释放激素的激动剂-黄体生成素释放激素的类似物这类药物可以一直使用到正常青春期的来临另外对非促性腺激素依赖性早熟使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应例如可以用安体舒通1.5mg/kg.日分3次口服但是这种性早熟的儿童体格由于发育过早骨骺过早闭合到成熟时身高往往是矮的应早期配合适当生长激素治疗 遗精是手淫引起的吗 所谓手淫就是用手来抚摸或刺激外生殖器以使心理上得到某种满足属于心理意识的一种实践性行为时间长了就会产生一种习惯性的行为手淫是不是一种心理性疾病手淫对身体会不会产生危害对缺乏性知识的人来说染上手淫习惯后忧心忡忡造成内心冲突和思想矛盾明知不好就是改不掉每次手淫后不免要后悔、恐惧与悲观经常处于暂时快感的心情和不良后果的思想矛盾之中日久天长就会产生注意力不集中理解力下降记忆力减退意志消沉甚至出现失眠、多梦、头晕、耳鸣、心悸等一系列临床症状 过度的手淫可造成遗精其一是频繁手淫可以造成一些泌尿生殖系统的病症如:尿频尿后流白下腹会阴部不适阴囊潮湿发凉睾丸坠痛后腰部酸痛及一系列炎症如:慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎和精索静脉曲张等疾病这些病证和炎性反应会刺激大脑皮层反射性地引起遗精其二是由于手淫过度思想负担过重长期的精神压抑大脑皮质受到抑制而失去对下级中枢的控制尤其是在睡眠中自主神经就会自发地将精液排出 有些有手淫习惯的青年人遗精过频每2~3天就要发生1次这属于不正常现象应当找一下原因造成遗精的原因很多不一定都是手淫造成的应当解除思想顾虑不必为梦遗而背上沉重的思想包袱要树立手淫一定会被克服掉的信心主动热情地多参加文娱和体育活动注意生殖器的清洁卫生包皮过长应早日手术内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会遗精不一定是手淫的后果但频繁的手淫有的可以引起遗精且对身心降不利应努力戒除 尿道流白是遗精吗 男子在受到有关性的刺激无论是意识、视听或局部接触等均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物这就是欲称的流白现象不是遗精它是由尿道球腺、尿道旁腺所分泌出的一种液体其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物由于阴茎海绵体充血阴茎勃起压追尿道旁腺促使其分泌没有精子的分泌物这完全是一种正常的生理反应其作用是润滑龟头有助于进行性活动因此千万不能误认为是病态 还有一种流白现象也比较常见即发生在大便过程中尤其在大便干燥用力排便时更为明显可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液往往被误认为大便漏精其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液因为这两个腺体位于盆腔底的会阴与直肠、肛门接近当用力排便时肌肉强力收缩压迫这些腺体排出分泌液一般情况下正常排便时用力不过分不会出现这种情况所以这种流白也不是异常现象 当然也有不正常的流白现象那就是在患前列腺炎时由于炎症造成前列腺分泌液异常当有局部的刺激时就会出现大便时和排尿后流白现象这种流出液可能量较多而且较混浊次数也较多与正常流白不同如果有这种流白现象就需要到医院进行检查治疗 遗精对生育有影响吗 遗精是无性交活动时的射精约80%的未婚青年都有这种现象发生于睡眠状态时的遗精称为梦遗发生在清醒状态时一般叫做滑精 降青壮年在没有正常性生活时2周左右遗精1次应认为是正常的但应注意有时自称遗精的男子实际上只是在性兴奋时出现的尿道分泌无性兴奋的前列腺液溢出这是正常的生理现象而不是遗精 真正的病态性遗精是指一周数次或一夜数次遗精清醒状态下因性意念发生遗精或有正常性生活的情况下仍然经常遗精的状态 偶尔遗精对生育没有什么影响若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育 造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱性中枢兴奋性增强在有有关性方面的刺激时 常可出现遗精内裤过紧、包皮垢刺激等可导致反射性遗精包皮龟头炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎症等均可能出现遗精但大多数是由于缺乏性知识、观看黄色书刊、录像等造成阴茎勃起并射精 民间有一种错误的观念认为一滴精一滴血视精液为体内的真精和元气认为遗精可使降受到严重损害从而形成很大的精神负担和思想压力故常出现精神萎靡、神经衰弱、极易疲乏、虚弱无力、腰酸腿软、失眠多梦、健忘等一系列精神症状甚至造成性欲减退、早泄、阳痿等性功能障碍其实这种担心是没有任何根据的观念也是错误的和非常有害的精液本身由精子及副性腺的分泌物构成其物质基础与身体其他成分相似主要成分是水并含有少量蛋白质、脂肪和糖类每次遗出的精液量也只有3~4ml因此损伤的营养是微不足道的不会损害降遗精对生育有影响吗 遗精是无性交活动时的射精约80%的未婚青年都有这种现象发生于睡眠状态时的遗精称为梦遗发生在清醒状态时一般叫做滑精 降青壮年在没有正常性生活时2周左右遗精1次应认为是正常的但应注意有时自称遗精的男子实际上只是在性兴奋时出现的尿道分泌无性兴奋的前列腺液溢出这是正常的生理现象而不是遗精 真正的病态性遗精是指一周数次或一夜数次遗精清醒状态下因性意念发生遗精或有正常性生活的情况下仍然经常遗精的状态 偶尔遗精对生育没有什么影响若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育 造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱性中枢兴奋性增强在有有关性方面的刺激时 常可出现遗精内裤过紧、包皮垢刺激等可导致反射性遗精包皮龟头炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎症等均可能出现遗精但大多数是由于缺乏性知识、观看黄色书刊、录像等造成阴茎勃起并射精 民间有一种错误的观念认为一滴精一滴血视精液为体内的真精和元气认为遗精可使降受到严重损害从而形成很大的精神负担和思想压力故常出现精神萎靡、神经衰弱、极易疲乏、虚弱无力、腰酸腿软、失眠多梦、健忘等一系列精神症状甚至造成性欲减退、早泄、阳痿等性功能障碍其实这种担心是没有任何根据的观念也是错误的和非常有害的精液本身由精子及副性腺的分泌物构成其物质基础与身体其他成分相似主要成分是水并含有少量蛋白质、脂肪和糖类每次遗出的精液量也只有3~4ml因此损伤的营养是微不足道的不会损害降 怎样对待梦遗 在睡梦中发生精液溢出现象称为梦遗这是青春期男性比较常见的一种生理现象但是有不少的人把梦遗渲染得十分可怕在临床上我们经常碰到这类病人愁眉苦脸来看病说是昨晚又梦遗了他们把人的精液看成是什么人的元气、精气梦遗后会伤身体有一些医术不精的大夫也时而持此观点说什么精液是人之本人的精神是靠它来维持的甚至引经据典在各种场合大肆宣扬许多人却相信了这类荒谬的理论把梦遗 现象看得十分严重可怕其实梦遗对正在生长发育的年轻人来说却是一个正常的现象人的两个睾丸就是制造精子的工厂在青春期后由于性激素的增加两个睾丸昼夜不停生产精子然后送到仓库里去储存这个仓库就是贮精囊贮精囊如果满了在睡眠的情况下在快相睡眠时期阴茎可以勃起此时出现一些与性有关的梦境而使充满了精液的贮精囊把精液排出来完全是正常的现象许多人由于对性知识的缺乏出现了梦遗现象时既紧张又害怕偷偷摸摸地找书看或者去买些什么补药心情十分紧张由于紧张而产生许多身体不适的现象;
于是便认为自己是肾亏了、身体虚了等这些都是缺乏科学知识的结果他们之所以出现许多不适的症状不是梦遗本身而是对梦遗现象的不理解而引起的精神紧张所造成的其实人的精液80%是水分仅含少量蛋白质、脂肪和很少的一些微量元素偶然梦遗对身体决无危害不必恐慌更不必去吃什么补药平时只要养成有规律的生活参加文体活动晚上不要过多饮水以免膀胱充胀内裤保持松软被褥厚薄适宜等梦遗现象是不会频繁发生的 怎样区别生理性和病理性遗精 男性一般到了十五六岁以后便会有遗精现象这是男子性成熟的一个标志大多数是属于生理现象即所谓精满自溢遗精都是发生在睡眠中是一种无性活动的射精有资料表明80%以上的未婚男性都发生过遗精一般是每个月2~3次对身体降与工作学习都不会产生不良影响不必要忧心忡忡如果遗精次数过于频繁每夜必遗或一夜数次遗精或者仅夜间睡眠时遗精白天在清醒的状态下也有精液溢出(医学上称为滑精)这就是不正常了应该及时到医院去检查治疗