医生回答
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厥阴病一、临床表现《伤寒论》说：厥阴之为病、消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止伤寒脉微而厥、至七八日肤冷、其人躁无暂时安者、此为藏厥伤寒发热四日、厥反三日、发热四日、厥少热多者、其病当愈、四日至七日热不除者、必便脓血伤寒厥四日、热反三日、复厥五日、其病为进、寒多热少、阳气退故为进也概括：厥阴病在临床上可归纳为四类(1)上热下寒证：消渴、气上冲心、心中疼热为上热证；
饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止为下寒证(2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现(3)厥逆证：就是四肢厥冷、轻者不过腕踝、重者可越过肘膝(4)下利吐哕证：热利下重为湿热下利；
下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆二、病理机制病至厥阴、则肝木失调、心包也受邪犯、相火上炎为热、心火不能下达为寒、所以有上热下寒；
在正邪交争中、阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少、所以有厥逆胜复病邪内陷、气血紊乱、阴阳不能顺接、所以有各种厥逆证肝胃气逆或湿热下注或实热壅结或脾胃虚寒、所以有吐利三、治则方药厥阴病为里虚而寒热错杂之症、其治法：上热下寒者、治宜寒热并用、厥阴寒证则宜温里寒、厥阴热证则宜清下热、厥多热少治宜温阳厥少热多自愈1．厥阴病证治法(1)消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止、是寒热错杂证、治疗也当寒温并施、乌梅丸是厥阴病寒热错杂证的主方、又善治蛔厥证与厥阴久利(2)吐逆自利、食入即吐、气味酸臭浑浊本证也是上热下寒、证情比较复杂、故也寒热并投上热宜清、下寒宜温、正虚宜补、用干姜黄芩黄连人参汤(药如方名)治之(3)下利不止、手足厥逆、咽喉不利、唾脓血邪热当清、寒邪当温、正虚当补、郁阳当宣、寒热杂呈、故用药也当温凉补散兼施、用麻黄升麻汤(4)利下粘腻脓血、腹痛、里急后重、肛门灼热、口渴、脉数有力、是热性下利、故以大苦大寒的白头翁汤治之、有很高的疗效(5)血虚受寒、正气被郁、手足厥冷、脉细欲绝、当归四逆汤最为适用(6)干呕、吐涎沫、头痛、为寒饮呕吐、用吴茱萸汤2．厥阴病变证治法(1)呕而发热、是病邪由阴转阳的佳兆；
法当因势利导、用小柴胡汤和解之(2)下利谵语是实热下利、厥阴邪热外出、与肠胃之热相合、因燥实尚未结鞭、故只宜小承气汤缓攻之3．厥逆证治法(1)下利厥逆、大汗出、身微热而恶寒、小便利、脉微欲绝、阴盛阳微、阳气有外脱之象、为寒厥证、急当扶阳抑阴、用四逆汤(2)口干、舌燥、烦渴引饮、小便黄赤、属热厥证、用石膏汤(3)肤冷、时静时烦、得食呕吐、常自吐蛔、为蛔厥、乌梅丸具有降逆止呕、温胃安蛔、故为蛔厥主方
