医生回答
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检查手段常用的辅助检查有：（1）超声检查：超声检查无创伤安全性好对人体无危害虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难但它可以明确结节是否长在甲状腺上结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等还可以引导进行穿刺检查根据这些情况帮助医生判断结节的性质如何选择进一步的治疗措施（2）甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查可以明确肿瘤的性质因其安全性好、简单易行、总准确率高等优点被视为临床常选的常规检查（3）放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描判断甲状腺结节的功能（4）化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分甲状腺功能及抗体检查必不可少一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性治疗方法甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗（无水酒精等）对直径小于1厘米的结节如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象没有头颈部放射照射史没有甲状腺癌家族史者可以随访观察对于直径1~1.5厘米甲状腺结节首先应行甲状腺功能的测定如果促甲状腺素低于正常应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性因为功能性结节极少为癌性所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检如果为恶性则行手术治疗甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性暂时就不需要进一步的诊断和治疗多结节蹭医生会根据超声上的一些特征如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节已诊断的良性甲状腺结节仍应随访因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性应每隔6~12个月超声随访监测如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节临床有指征则可考虑手术治疗至于药物治疗同位素治疗、介入治疗医生则要根据具体情况实施总之发现甲状腺结节后要看医生做评估进行定期复查是很重要的
