尖锐湿疣潜伏期 3 周到 8 个月,平均 3 个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为 20-25 岁,病程平均在 3-5 个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均 12 个月的男性患者,其性接触者可不发病。
多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;
有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。
可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。
位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。
有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用 3-5 醋酸液局部外涂或湿敷 5-10 分钟可在 HPV 感染区域发白,即所谓“醋酸白现象。
鉴别诊断 1 .生殖器鳞癌;多见于 40 岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生溃疡,组织病理有特征性改变。2 .扁平湿疣:为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。
3 .珍珠状阴茎丘疹病:为沿冠状沟排列,针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。4 .假性湿疣;
损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
5 .鲍温样丘疹病;为棕红色或色素性小丘疹,组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。以上供参考,最好去正规医院检查。