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病情分析:引起眩晕的疾病种类很多大约有上百种病可以引起眩晕不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织脑神经疾病引起比如听神经瘤脑血管病变等约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变耳鸣）和恶心呕吐出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕自行缓解。意见建议:治疗西医药(1)梅尼埃病过去称为美尼尔病梅尼埃病过去称为美尼尔病为最典型的内耳病引发的眩晕其病理改变是内淋巴积水发病以中年人多见10岁以下小儿少见老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕伴有耳聋耳鸣耳闷为主要症状可伴有复听恶心呕吐出冷汗面色苍白四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧早期有听力波动可恢复正常约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位发作期患者-SP/AP≥40%.急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注每4～6小时1次可以减轻胃肠道症状；倍他司汀4～8mg每日3次能改善内耳血液循环对解除迷路积水有作用；美克洛嗪25mg每日3～4次可抑制前庭系统减轻症状安定2～5mg口服每6～8小时1次以解除焦虑.发作次数频繁症状严重药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经(2)其他类型的眩晕在进行病因治疗(详见有关章节)同时应进行对症治疗.卧床休息.可选用茶苯海明(晕海宁)50～100mg口服每4～6小时1次或盐酸敏克静25mg口服每日3次.中医药(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤口苦易怒重者肢麻震颤眩晕欲仆头痛语言不利恶心呕吐舌红苔黄脉弦数.治法：平肝潜阳.方药：天麻10克钩藤10克石决明30克生牡蛎30克(先煎)代赭石30克(先煎)川牛膝10克益母草10克黄芩10克山栀10克杜仲10克桑寄生12克茯神12克(2)痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙胸闷乏力纳呆或时吐痰涎苔浊腻脉滑.治法：祛痰健脾.方药：半夏10克白术10克天麻10克橘红10克茯苓10克生姜2克大枣6克甘草6克(3)淤血内阻：眩晕伴头痛痛有定处心悸烦闷疲倦乏力唇舌紫暗或舌有淤斑脉弦涩或细涩.治法：活血祛淤生新.方药：当归15克生地15克桃仁6克红花6克赤芍6克枳壳10克柴胡6克桔梗6克川芎6克牛膝6克天麻6克(4)肾精不足：眩晕伴耳鸣遗精腰膝酸软精神萎靡舌嫩红少苔或无苔脉细弱.治法：补肾填精.方药：党参15克熟地12克茯苓12克天冬12克麦冬12克柴河车10克龟板15克(先煎)杜仲12克牛膝12克黄柏6克菟丝子10克枸杞子10克山萸肉10克女贞子10克早莲草10克(5)气血亏虚：眩晕在活动后加重神疲气短面色少华纳差舌质淡胖脉细或虚大.治法：益气养血健脾.方药：人参15克(另煎兑人)黄芪25克当归12克白术12克茯苓10克川芎12克白芍12克地黄12克肉桂6克牛膝12克炙甘草10克(6)针刺治疗：主穴：风池(双)百会印堂合谷(双)人中安眠(双)太冲.配穴：恶心伴呕吐者加内关神门足三里；耳鸣加翳风听宫率谷中渚。

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