老年人缺乏维生素b12或出现身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处。毛发变为灰白,甲可有色素沉着。恶性贫血引起的维生素B12缺乏可出现白斑和斑秃。
血液系统可有贫血表现,如贫血面容、乏力、肝脾肿大,重症可有皮肤瘀点、瘀斑等症状。