患苯丙胺精神病

反复使用中等或高剂量苯丙胺导致出现以妄想为主的精神障碍,可在用药过程或之后出现,常伴有听或触幻觉,情感不稳,活动增多,敌意,甚至非理性和突然的暴力行为.大多数无意识障碍,但如应用超大剂量可导致急性谵妄.据国外报道,少数多动症患者在服用大剂量苯丙胺或利他林后可出现兴奋,恐惧,幻听猜疑和妄想等精神症状,称之为“苯丙胺中毒性精神病.一般中毒剂量为口服400mg/日以上,或静注120～360mg/次.以往报道中,中毒剂量最小的1例为55mg/次.一般在停药或应用抗精神病药物(如氯丙嗪等)后迅即好转.颜文伟等报道,用苯丙胺治疗多动症1329例,按规定治疗剂量口服,无1例出现精神症状.故只要严格按照规定的剂量口服,1次量不超过15mg,全日量不超过25mg,便可避免精神症状的出现.伴有偏执多疑以及幻听幻视的急性激越性精神病状态,应用吩噻嗪类效果较好；

肌注氯丙嗪25~50mg可以迅速扭转这种精神状态,但可能导致严重的体位性低血压.肌注氟哌啶醇2.5~5mg的疗效较好,因为它不会影响血压,但是却有可能导致惊人的急性锥体外系副反应可能.安静的非威胁性的环境一般能使患者得到较好的恢复.每4小时口服氯化铵500mg,可以酸化尿液,加速苯丙胺的排泄。