胰腺癌的早期症状

建议:早期一般没有明显的症状,有症状出现大部分都是中晚期.

1,上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状.肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛.以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人.腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状.至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛.这种症状的出现,常提示蹭已进入晚期.

2,梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现.肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现.黄疽常呈持续且进行性加深.大便色泽变淡,甚至呈陶土色.皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症.

3,胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及.梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能.

4,约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻,在晚期常伴有恶质.

5,乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘,腹胀,恶心等胃肠道症状.部分病例可出现脂肪泻和高血糖,糖尿.

6,由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热.

7,部分胰腺体,尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿.

8,体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛.晚期可于上腹部触及结节状,质硬之肿块.如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据.由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大.如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大.

9,晚期病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。